Цервицит
Цервицит (cervicitis; латынь cervix, cervicis шея, шейка + -itis) — воспаление шейки матки.
Цервицит чаще возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже — гонококков и трихомонад, а также различных вирусов. Определённую роль в развитии Цервицит играют хламидии и анаэробная инфекция. Сравнительно редко встречается Цервицит туберкулёзной и сифилитической этиологии.
Возникновению заболевания способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки (смотри полный свод знаний) и промежности (смотри полный свод знаний), опущение половых органов, раздражение шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами (смотри полный свод знаний), воспалительные процессы во влагалище, матке и её придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.
Цервицит бывает острым, подострым и хроническим. Заболевание, как правило, начинается с поражения слизистой оболочки канала шейки матки — эндоцервицита с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и по дострой стадиях наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желёз, иногда — периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронический стадии заболевания шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор её снижены, вокруг сосудов и желёз наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.
Клинические, картина зависит от стадии заболевания. При остром процессе больных могут беспокоить слабые боли внизу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью зеркал слизистая оболочка влагалищной части шейки матки гиперемирована, отёчна. При подостром Цервицит эти явления менее выражены. Хронический Цервицит обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из шейки матки, незначительной гиперемией и отёком тканей шейки матки. При длительном течении хронического Цервицит происходит утолщение шейки матки, нередко образуется эрозия шейки матки (смотри полный свод знаний).
Диагноз ставят на основании анамнеза, влагалищного осмотра, кольпоскопии (смотри полный свод знаний), а также бактериоскопического и бактериологические исследования отделяемого из канала шейки матки. При указании больной на недавно перенесённый грипп, острое респираторное заболевание, лихорадочные состояния, конъюнктивит следует провести специальные вирусологические исследования (смотри полный свод знаний).
Лечение проводят с учётом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологический процессов. При гонорее (смотри полный свод знаний), трихомонозе (смотри полный свод знаний), туберкулёзе (смотри полный свод знаний: Туберкулёз внелёгочный) и сифилисе (смотри полный свод знаний) лечение осуществляют по методикам, принятым для указанных заболеваний. При остром неспецифическом Цервицит применяют гигиенические спринцевания настоем ромашки, растворами борной и молочной кислот (смотри полный свод знаний: Влагалищные спринцевания), а также сульфаниламиды или антибиотики. Для лечения Цервицит, вызванного хламидиями, наиболее эффективным является тетрациклин; лечение Цервицит, вызванного анаэробной инфекцией, проводят метронидазолом в свечах или в таблетках; при вирусном Цервицит назначают препараты лейкоцитарного интерферона (смотри полный свод знаний) местно в виде орошений. Для лечения хронического Цервицит применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез цинка с помощью специального электрода).
Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный.
Профилактика заключается в правильном ведении родов, своевременном восстановлении целостности шейки матки, избежании абортов, правильном подборе и применении противозачаточных средств, соблюдении общих гигиенические мероприятий.
|