Заеда
Заеда (cheilitis angularis) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (заеда стрептококковая) или дрожжеподобными грибами рода Candida (заеда дрожжевая, или кандидамикотическая). Заеда наблюдается чаще у детей, имеющих привычку облизывать губы, а также у пожилых людей, носящих зубные протезы. Предрасполагающей причиной может явиться гипо или арибофлавиноз (смотри полный свод знаний). Заеда описана в 1886 год Леметром (Lemaitre).
Клиническая картина. Заеда начинается гиперемией и мацерацией кожи и слизистой оболочки углов рта, затем образуются трещины или эрозии, которые покрываются корками; по отторжении их остаётся розовое или красное пятно. Если течение Заеда принимает затяжной характер, в углах рта образуются глубокие болезненные трещины, слизистая оболочка и кожа инфильтрируются, края трещины становятся плотными, валикообразными. При Заеда микотической процесс нередко переходит на слизистую оболочку щёк (смотри полный свод знаний Кандидоз); болезнь длится неделями и месяцами и часто рецидивирует, сопровождается выраженной мацерацией окружающей кожи. Заеда стрептококковая характеризуется медово-жёлтыми корками и большей сочностью эрозий.
Диагноз ставят на основании клинический, картины; форма заболевания подтверждается лабораторными анализами (обнаружение возбудителя). Заеда следует дифференцировать с проявлениями сифилиса и туберкулёза; в случаях, вызывающих подозрение на указанные болезни, больного необходимо подвергнуть обследованию с применением бактериоскопических и серологический методов.
Лечение. Местно: 1 — 2% спиртовой раствор генцианвиолета, 3—5% раствор нитрата серебра или раствор Люголя; при наличии корок (3. стрептококковая) — 1% эритромициновая, гелиомициновая или 5% белая ртутная мазь, оксикорт и другие. При дрожжевой 3. рекомендуется назначать внутрь и наружно (мазь) нистатин или леворин. При упорных и рецидивирующих Заеда, что особенно часто бывает при арибофлавинозе, показан длительный приём рибофлавина и никотиновой кислоты, а также общеукрепляющая терапия, УФ-облучение.
Прогноз благоприятный, при правильном и настойчивом лечении заболевание излечивается.
|