Псевдопелада
Псевдопелада (греческий pseudes ложный + французский pelade плешивость, облысение; синонимы: атрофическая алопеция, ограниченная атрофическая алопеция, alopecia atrophicans, alopecia circumscripta atrophicans, alopecia pseudoareata) — редкое поражение кожи, являющееся одной из форм атрофического облысения. Впервые описано в 1885 год Л. Броком. Чаще встречается у женщин в возрасте 30—55 лет. Примерно в 70% случаев Псевдопелада сочетается с красной волчанкой (смотри полный свод знаний), красным плоским лишаем (смотри полный свод знаний: Лишай красный плоский), склеродермией (смотри полный свод знаний), синдромом Литтла — Лассюэра (смотри полный свод знаний: Литтла — Лассюэра синдром).
Этиология и патогенез не выяснены. Ряд исследователей рассматривают Псевдопелада не как отдельную нозологическую форму, а как морфологический синдром— процесс, развивающийся в коже в ответ на действие различных (в том числе неизвестных) раздражителей.
Патогистология Псевдопелада характеризуется атрофией эпидермиса, воспалительной инфильтрацией вокруг фолликулов волос, сальных желёз и мелких сосудов в нижних отделах сосочкового слоя кожи. Постепенно дерма склерозируется, сальные железы и фолликулы волос разрушаются, возможен небольшой фолликулярный гиперкератоз.
Процесс характеризуется медленным прогрессирующим течением. В начале заболевания обычно в теменной области возникают несколько овальных белого цвета гладких очагов облысения до 1 сантиметров в диаметре. Постепенно количество очагов увеличивается, они сливаются, образуя значительной величины участки облысения с неровными фестончатыми очертаниями. Кожа в длительно существующих участках облысения обычно нормального цвета, как бы вдавлена за счёт рубцовой атрофии, в некоторых местах появляется небольшая эритема. По периферии поражённого участка в устьях отдельных сохранившихся фолликулов волос видны роговые чешуйки. Часто в зоне участка облысения имеются единичные сохранившиеся волосы.
Диагноз ставится на основании клинические, данных. Дифференциальную диагностику проводят с красной волчанкой, фавусом (смотри полный свод знаний), эпилирующим фолликулитом (смотри полный свод знаний), рубцовыми изменениями после опоясывающего лишая (смотри полный свод знаний: Герпес), рубцующегося пемфигоида (смотри полный свод знаний: Пузырчатка), лучевой терапии и другие
Лечение и профилактика при Псевдопелада направлены на предупреждение прогрессирования патологический процесса. С этой целью назначают аевит, пиридоксин, теоникол, инъекции алоэ, стекловидного тела, втирания серной мази.
Смотри полный свод знаний: Алопеция.
|