Анетодермия
Анетодермия (anetodermia; греческое anetos — рыхлый, вялый и derma — кожа; синоним пятнистая атрофия кожи) — одна из редких форм первичных атрофии кожи. Впервые описана Пеллиццари (С. Pellizzari, 1884).
Этиология не известна; придается значение хронические инфекции, в частности туберкулезу, а также эндокринным нарушениям.
Гистопатология: в ранней стадии развития анетодермии в отечной дерме вокруг расширенных сосудов отмечаются лимфо-гистиоцитарный инфильтрат, разрушение эластических волокон, позднее — атрофия эпидермиса и подкожной жировой клетчатки.
Клиническая картина.
Различают эритематозную, уртикарную и опухолевидную формы анетодермии.
Анетодермия эритематозная Ядассона (J. Jadassohn, 1891) характеризуется появлением на коже туловища, конечностей и лица пятен величиной до 1—2 см в диаметре, округлой формы, слегка отечных, бледно-розового циста. Через один-два месяца цвет пятен становится синюшным, затем белым, впоследствии кожа истончается, собирается в складки, западает. И при надавливании на такой очаг выявляется ямка (ощущение пустоты).
Анетодермия уртикарная Пеллициари наблюдается редко, при этом начальные высыпания напоминают волдыри или узелки.
Опухолевидная анетодермия типа Швеннингера — Буцци характеризуется отсутствием воспалительных явлений, а образующиеся очаги атрофии грыжеподобно выступают над окружающем здоровой кожей. Иногда больные жалуются на зуд и жжение кожи.
Анетодермия встречается чаще у молодых женщин, протекает длительно, может сочетаться с другими формами атрофии кожи.
Анетодермия наблюдается также при геномезодерматозе — синдроме Блегвада — Хакстхаусена, характеризующемся, кроме того, врожденной ломкостью костей, катарактой, голубой окраской склер.
Анетодермию следует дифференцировать с атрофическим красным плоским лишаем, мелкоочаговой склеродермией, красной волчанкой, вторичными пятнистыми атрофиями кожи, развивающимися иногда при туберкулезе, сифилисе, лепре.
Прогноз для жизни благоприятный, однако атрофические изменения кожи необратимы.
Лечение — смотри Атрофия кожи.
|