Апитуитаризм

Апитуитаризм

Апитуитаризм (apituitarismus; латинское ab от, прочь + pituita слизь; синоним пангипопитуитаризм) — заболевание, обусловленное полным выпадением тройных функций гипофиза (glandula pituitaria) в результате врожденного его отсутствия или разрушения передней доли при патологических процессах (приобретенный апитуитаризм).

Этиология, патогенез.

В основе апитуитаризма лежит недостаточность соматотропной, кортикотропной, тиреотропной и гонадотропной функций гипофиза, которые осуществляются его передней долей — аденогипофизом.

Приобретенный апитуитаризм является следствием воспалительных изменений гипофиза, опухоли или кисты, вызывающих атрофию его секреторных клеток, послеродового ишемического некроза гипофиза, оперативного удаления гипофиза при лечении опухолей мозга, поражения гипофиза при туберкулезе, сифилисе и другом. Чаще заболевание развивается у женщин в послеродовом периоде в результате ишемического некроза гипофиза (смотри Шихена синдром).

Клиника.

Врожденный апитуитаризм проявляется у детей, родившихся с гипо- или аплазией гипофиза. Характерны задержка роста, полового развития, признаки функциональной недостаточности щитовидной железы и коры надпочечников, общая заторможенность, сухая, дряблая, пигментированная кожа, сниженная сопротивляемость к инфекции.

Больные с приобретенным апитуитаризмом малоподвижны, безучастны к окружающему, быстро утомляются; отмечается похудание, выраженная пигментация кожи. При обследовании обнаруживается склонность к гипотоническим, гипогликемическим и гипертермическим реакциям, резко повышенная чувствительность к инсулину.

Развивающаяся иногда в конце заболевания гипофизарная кахексия не относится к категории обязательных проявлений апитуитаризма.

Апитуитаризм необходимо дифференцировать с неврогенной анорексией, с диэнцефальными нарушениями вследствие опухолей и травм мозга (смотри Гипоталамический синдром), при которых. отсутствует задержка развития вторичных половых признаков, пигментация кожи, нет признаков повышенной чувствительности к инсулину.

Прогноз неблагоприятный.

Лечение заключается в сист матическом введении АКТГ, сомототропного гормона, тиреоидина, половых гормонов (эстрогенов, андрогенов), гидрокортизона, ДОКА. На первом этапе применяются горм нальные препараты, замещающие недостаточность многочисленных функций периферических эндокринны желез. На втором этапе, после возмещения потери веса тела и восстановления обменного равновесия, назначают стимулирующие тропные гормоны, которые следует применя с осторожностью. При одновременном назначении глюкокортикоидов и андрогенов (или эстрогенов) необходимо уменьшить дозу дериватов гидрокортизона.

Профилактика включает мероприятия по борьбе с основными этиологическими моментами.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Апера синдром

⇓ Каталог систематический ⇓

Аплазия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.