Азооспермия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Азооспермия

Азооспермия (azoospermia; греческое отрицательная приставка a, zoe — жизнь и sperma — семя) — отсутствие в эякуляте сперматозоидов.

Различают истинную азооспермию, когда сперматозоиды не вырабатываются яичками, и ложную (обтурационную), при которой существует непроходимость семявыносящих протоков. Кроме того, нередко встречается так называемая идиопатическая азооспермия у совершенно здоровых людей при отсутствии видимых изменений со стороны половых органов. Весьма редкое явление — временная скоропреходящая азооспермия после больших предшествующих потерь семени.

Истинная азооспермия может явиться результатом отсутствия или недоразвития (гипоплазии) яичек, двустороннего крипторхизма; механическихповреждений обоих яичек (травма,сдавление при водянке, варикоцелеили при мошоночной грыже; дегенеративных изменений и атрофии сперматогенного эпителия после воспалительных процессов в яичке (присифилисе, туберкулезе, паротите, гонорее и других); опухолей яичек; полного или частичного голодания, гиповитаминоза, в частности недостатка витаминов А и Е; болезней обмена веществ (диабет, ожирение); хронических инфекционно-токсическихзаболеваний (тяжелые формы туберкулеза, сепсис и другие); алкоголизма;профессиональных отравлений фосфором, свинцом, мышьяком; злоупотребления медикаментами, угнетающими сперматогенез (например, сульфаниламиды и другие); воздействия высокой температуры, рентгеновскихлучей и радиоактивных излучений;недостаточности щитовидной железы и передней доли гипофиза.

Ложная азооспермия встречается значительно чаще истинной, обычно после двустороннего эпидидимита любой этиологии; она возникает в результате образования рубцов в придатке и в семявыносящем протоке, вялости или полного отсутствия в нем перистальтических движений вследствие склероза стенок, разрушения мерцательного эпителия, выстилающего просвет придатка яичка. Непроходимость семявыносящих протоков может наступить и после одностороннего эпидидимита. Это объясняется тем, что нередко воспалительный процесс в одном из придатков комбинируется с заболеванием семявыносящего протока на другой стороне, главным образом в области ампулы последнего. Азооспермия может наступить также при облитерации семявыбрасывающих протоков после заднего уретрита, простатита или сперматоцистита.

Диагноз

Диагноз азооспермия устанавливается при микроскопическом исследовании эякулята. Отсутствие сперматозоидов в секрете семенных пузырьков, полученном после их массажа, не является абсолютным доказательством азооспермии. Анализ эякулята следует производить не раньше чем через 3—4 дня после последнего полового сношения, а при наличии в анамнезе половых излишеств — и через более продолжительный срок.

Лечение

Лечение при истинной азооспермии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При азооспермии вследствие половых излишеств рекомендуется временное половое воздержание. При дегенеративных изменениях и при атрофии сперматогенного эпителия назначают инъекции гонадотропного гормона (гонадотропин хорионический и гонадотропин сывороточный). Последний вводят внутримышечно по 1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6—8 недель. Иногда его вводят с хорионическим гонадотропином одновременно по 1000—1500 ЕД через день внутримышечно. Рекомендуется прием внутрь витамина Е по 100—300 мг в сутки.

Попытка лечить рубцовые изменения, остающиеся после перенесенного эпидидимита, диатермией, а также ионизацией в сочетании с диатермией не дает обычно желаемого эффекта, то есть восстановления проходимости семявыносящего протока для сперматозоидов. Также нельзя надеяться на благоприятный исход при вазоорхистомии по Разумовскому вследствие наступающих нередко рубцовых изменений на месте вшивания семявыносящего протока в ткань яичка.

Смотри также Сперма, Сперматогенез.

Азооспермия в судебно-медицинском отношении.

Экспертиза эякулята имеет значение как основание для заключения о неспособности освидетельствуемого к оплодотворению. Необходимость в таком заключении может возникать в связи с расторжением брака, взысканием алиментов, половыми преступлениями, установлением тяжести телесных повреждений.

При групповых изнасилованиях азооспермия в некоторых случаях позволяет конкретизировать субъекта, подозреваемого в совершении преступления. Азооспермия, наступившая после травмы и в связи с ней, является основанием для квалификации повреждения как тяжкого (ст. 108 УК РСФСР и соответствующие статьи УК союзных республик).

Диагноз азооспермия в судебно-медицинской практике основывается на данных освидетельствования и исследования семенной жидкости. При этом необходимо учитывать анамнестические данные, результаты обследования освидетельствуемого лица с обязательной регистрацией антропометрических показателей общего физического развития, формирования наружных половых органов и половых желез, трехкратного исследования спермы с контролем «последней капли». При отрицательных результатах исследования семенной жидкости основанием для подтверждения азооспермии могут явиться сведения из медицинских документов или материалов следствия о перенесенных венерических заболеваниях, травмах яичек, профессиональных отравлениях фосфором, свинцом, мышьяком, воздействии высокой температуры, лучистой энергии. Обнаружение при освидетельствовании резко выраженной гипоплазии яичек, двустороннего крипторхизма позволяет считать азооспермию результатом порока развития половых органов.

Если в результате освидетельствования не обнаружены причины, обусловливающие азооспермию, а при трехкратном исследовании семенной жидкости (с интервалом в 10 дней) в ней не обнаружены сперматозоиды, то следует направить семенную жидкость или мочу в лабораторию для выявления в них лекарственных веществ, возможно, принятых освидетельствуемым для симуляции азооспермии.

Порудоминский И.М., Семенов Б.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Адрено-генитальный синдром

⇓ Каталог систематический ⇓

Азотемия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы желаете прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить ошибки этой жизни? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.