Дальнозоркость

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Дальнозоркость

Дальнозоркость (синонимы гиперметропия) — один из видов клинической рефракции глаза, характеризующийся тем, что фокус параллельных лучей после преломления их в глазу оказывается лежащим позади сетчатки (рисунок 1). Вследствие этого Дальнозоркость, так же как и близорукость (смотри полный свод знаний), относится к аметропиям, или аномалиям рефракции, то есть «несоразмерным» рефракциям.

Причиной Дальнозоркость может быть или относительная слабость преломляющего аппарата глаза (так называемый рефракционная Дальнозоркость), или относительная короткость переднезадней оси глаза (так называемый осевая Дальнозоркость).

Рефракционная Дальнозоркость почти всегда оказывается приобретённой и развивается в результате различных патологический процессов (уплощения роговицы, отсутствия хрусталика и другие).

Осевая Дальнозоркость, как правило, врождённая. Почти все дети рождаются дальнозоркими, но в дальнейшем по мере развития организма степень Дальнозоркость обычно постепенно уменьшается; во многих случаях Дальнозоркость переходит в эмметропию (смотри полный свод знаний) и даже в близорукость.

Большинство случаев Дальнозоркость относится к так называемый комбинационной, когда наблюдается относительная короткость переднезадней оси глаза и относительная недостаточность рефракции глаза (смотри полный свод знаний). При этом и ось глаза, и преломляющая сила его оптического аппарата не выходят за пределы величин, определяемых при эмметропической рефракции; однако эти два решающих фактора комбинируются таким образом, что возникает Дальнозоркость Обычно в этих случаях отмечается Дальнозоркость небольших степеней, не сопровождающаяся какими-либо патологический изменениями в глазу, а острота зрения остаётся нормальной. При абсолютно короткой переднезадней оси глаза (причём и все размеры глаза оказываются уменьшенными) отмечается Дальнозоркость высоких степеней. К моменту окончательного формирования организма около 50% людей являются дальнозоркими, а остальные 50% приходятся на эмметропов и миопов.

В дальнозорком глазу в силу его устройства на сетчатке могли бы сойтись лучи, уже обладающие до вхождения их в глаз той или иной степенью схождения; однако в природе таких лучей нет. Таким образом, дальнозоркий глаз по своему устройству не может хорошо видеть ни вдаль (откуда идут параллельные лучи), ни вблизи (откуда идут расходящиеся лучи). Тем не менее большинство дальнозорких людей хорошо видит вдаль и часто также вполне удовлетворительно вблизи. Объясняется это аккомодацией глаза (смотри полный свод знаний), позволяющей сильнее преломлять попадающие в глаз лучи и сводить их в фокус на сетчатке, что является необходимым условием ясного зрения. Следовательно, лица, обладающие Дальнозоркость, в целях наиболее ясного зрения всегда вынуждены напрягать аккомодацию даже для зрения вдаль и тем более для зрения вблизи. Поэтому создаётся некоторое привычное, постоянное напряжение аккомодации, к-рое может (особенно у молодых людей с достаточной силой аккомодации) скрывать часть Дальнозоркость. Ту часть Дальнозоркость, которая без труда определяется соответствующими стёклами, называют явной Дальнозоркость (hypermetropia manifesta); часть, скрытую привычным напряжением аккомодации, называют скрытой Дальнозоркость (hypermetropia latenta). Явная и скрытая Дальнозоркость составляют вместе истинную, или полную, степень Дальнозоркость (hypermetropia totalis). В связи с постепенным закономерным возрастным ослаблением аккомодации степень скрытой Дальнозоркость уменьшается, а степень явной увеличивается, и к 40—45 годам обычно вся Дальнозоркость становится явной. Поэтому у гиперметропов в этом возрасте степень истинной Дальнозоркость можно точно определить с помощью стёкол, тогда как у молодых лиц с Дальнозоркость для этого приходится прибегать к предварительной атропинизации (закапывание в глаз 1 % раствора атропина) для временного выключения аккомодации.

Дальнозоркость может быть установлена при исследовании стёклами (в процессе одновременного определения остроты зрения). При этом степень Дальнозоркость определяется наиболее сильной из собирательных (convex) линз, с которой гиперметроп лучше всего видит вдаль; этот метод носит название субъективного, так как при нем необходимо считаться с показаниями самого исследуемого. Имеются и объективные методы определения Дальнозоркость (смотри полный свод знаний Рефрактометрия глаза, Скиаскопия), с помощью которых можно вполне точно установить наличие Дальнозоркость и выяснить её степень без учёта показаний испытуемого, что особенно важно при определении степени Дальнозоркость у совсем маленьких детей и при проведении экспертизы.

Практически чаще всего приходится встречаться со сравнительно невысокими степенями Дальнозоркость (до 3 диоптрий), однако наблюдаются и значительно более высокие степени Дальнозоркость (5—10 диоптрий и выше). Острота зрения (смотри полный свод знаний) при Дальнозоркость слабых и отчасти средних степеней в большинстве случаев бывает нормальной; при Дальнозоркость высоких степеней она, как правило, понижена, несмотря на коррекцию стёклами.

Так как гиперметропы вынуждены постоянно прибегать к напряжению аккомодации, то у них (при отсутствии коррекции стёклами) легко развиваются явления утомления глаз, так называемый аккомодативная астенопия (смотри полный свод знаний), выражающаяся в появлении головной боли, тупой боли во лбу и около глаз, чувстве давления в глазах и особенно в том, что буквы при чтении сливаются, становятся неясными; перерыв в зрительной работе обычно временно устраняет эти ощущения, но при возобновлении занятий они возникают снова. Эти явления обусловлены переутомлением ресничной (аккомодационной) мышцы. При упорных головных болях у школьников необходимо исследовать рефракцию глаз и в случае обнаружения Дальнозоркость назначить соответствующие очки.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1. Схема лучей в дальнозорком (гиперметропическом) глазу: фокус параллельных лучей расположен за сетчаткой. Справа — ход лучей в нормальном (эмметропическом) глазу.
Рис. 2. Схема хода лучей в дальнозорком глазу с коррекцией двояковыпуклым стеклом (convex): параллельные лучи сходятся на сетчатке.



При более или менее значительной Дальнозоркость нередко развивается (особенно при врождённой или приобретённой слабости нервно-рефлекторного аппарата) содружественное сходящееся косоглазие вследствие нарушения у гиперметропов нормальных соотношений между аккомодацией и конвергенцией глаз (смотри полный свод знаний). По внешнему виду гиперметропические глаза при малых степенях Дальнозоркость ничем не отличаются от глаз с эмметропической рефракцией. При более высоких степенях Дальнозоркость обычно отмечаются некоторые особенности: передняя камера глаз мельче, чем обычно, зрачок узковат, размеры глаза уменьшены. При офтальмоскопическом исследовании на дне глаз, особенно при высоких степенях Дальнозоркость, иногда отмечается своеобразная картина, получившая название ложный неврит зрительного нерва (pseudoneuritis optica): диск зрительного нерва гиперемирован, границы его несколько стушёваны, сосуды сетчатки расширены. Гиперметропические глаза считаются более предрасположенными к заболеванию глаукомой (смотри полный свод знаний), чем глаза с другими видами рефракций, что связывают с относительно мелкой передней камерой, значительным развитием ресничной мышцы и уменьшением пространства между ресничными отростками и хрусталиком.

Для коррекции Дальнозоркость применяют выпуклые стекла (convex), усиливающие рефракцию гиперметропического глаза до нормы (рисунок 2). При слабых степенях Дальнозоркость, особенно в молодом возрасте при высокой остроте зрения и при отсутствии явлений аккомодативной астенопии, обычно нет необходимости пользоваться стёклами. Однако эта потребность возникает при развитии явлений утомления глаз (особенно при работе на близком расстоянии — чтении, письме и тому подобное), а также, как правило, при более выраженных степенях Дальнозоркость с возрастом по мере перехода скрытой Дальнозоркость в явную очки приходится усиливать. Развивающаяся пресбиопия (смотри полный свод знаний) в свою очередь требует дополнительного усиления корригирующих очков. Очки безусловно необходимы в случаях, когда зрение без них оказывается неполным и когда острота зрения повышается при пользовании очками. Особенное внимание следует уделять коррекции Дальнозоркость у детей при наклонности к косоглазию (смотри полный свод знаний), а также при уже развившемся содружественном косоглазии.

Краснов М.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Дакриоцистит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Дарье болезнь ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.