Деркума болезнь

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Деркума болезнь

Деркума болезнь (F. X. Dercum, американский невропатолог и психиатр, 1856—1931; синонимы: синдром Деркума, болезненный липоматоз, lipomatosis dolorosa) — нейроэндокринное заболевание, характерной чертой которого является образование в подкожной клетчатке множественных болезненных липом или диффузнолокализованных жировых образований. Впервые описана в 1888 год.

Заболевание встречается сравнительно редко, поражает преимущественно женщин в постклимактерическом периоде, очень редко мужчин.

Этиология и патогенез не установлены. Предполагается связь заболевания с первичным поражением гипоталамической области, так как в анамнезе больных нередки указания на черепно-мозговую травму либо инфекционное заболевание центральная нервная система (энцефалит, менингит). В пользу такого предположения свидетельствует также частое сочетание Деркума болезнь с нервно-психическими нарушениями и полигландулярным характером поражения эндокринной системы (смотри полный свод знаний Полигландулярная недостаточность). С этой точки зрения развитие липоматоза является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции жирового обмена, то есть всего лишь одним из симптомов общего заболевания. Не исключена первичная роль гормональных расстройств в связи с менопаузой, а также аллергии. Предположение о наследственном характере Деркума болезнь основывается на наблюдениях заболевания у нескольких членов одной семьи.

Патологическая анатомия. Наиболее характерным является строение жировиков: они могут быть различными по величине, форме и консистенции, но от обычных липом отличаются обилием сосудов с выраженной периваскулярной лимфоидной инфильтрацией и развитием соединительной ткани (ангиофибролипомы). Характерны также дегенеративно-дистрофические изменения большинства эндокринных желёз в виде их склероза, атрофии, кистозного перерождения; наиболее выраженные изменения отмечаются в гипофизе, щитовидной железе, надпочечнике. Изменения со стороны других органов и тканей (например, остеопороз, дистрофические изменения симпатических узлов и другие) менее характерны и носят, по-видимому, вторичный характер.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно и лишь постепенно приобретает характерную клин, картину. Первыми симптомами часто являются нарастающая астения, мышечная слабость, болевые ощущения в различных частях тела. Психические нарушения могут быть выражены в различной степени, чаще наблюдаются реактивные депрессивные состояния, снижение памяти, ипохондрия, иногда развивается деменция. Нередки невротические явления (головные боли, головокружения, парестезии), трофические нарушения (выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение потоотделения и другие) гипотиреоза

Основное клинической, проявление заболевания — патологический жировые отложения, по характеру которых различают узловую, диффузно-локализованную и диффузно-распространённую формы заболевания.

Узловая форма характеризуется образованием в подкожной жировой клетчатке множественных жировых узлов, размер которых варьирует от 0,5 до 10 сантиметров. От обычных липом эти образования отличаются, помимо многочисленности, несколько большей плотностью, довольно чёткой отграниченностью от окружающей клетчатки и болезненностью при пальпации. Степень болезненности может быть различной — от незначительной до весьма выраженной. Локализация узлов различна, обычно несимметрична; никогда не поражаются кисти рук и стопы. Особенно часто узлы располагаются на предплечьях (рисунок 1), плечах, бёдрах, туловище, очень редко на лице. При длительном существовании они становятся более плотными вследствие развития соединительной ткани и могут спаиваться с кожей и подлежащими тканями.

При диффузно-локализованной форме имеются крупные участки отложения подкожного жира, отделённые друг от друга бороздами, образующимися в областях с нормальной подкожной клетчаткой. Характерная локализация этих жировых отложений — грудная стенка, живот, бедра, особенно по их внутренней поверхности, над коленными суставами. В некоторых случаях местное отложение жира, растягивая кожу, может достигать больших размеров, образуя толстую складку, свисающую в виде фартука (рисунок 2). Кожа над этими жировыми образованиями чаще не изменена, при длительном существовании заболевания может перерастягиваться и спаиваться с патологический отложениями подкожного жира.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Рука больного с узловой формой болезни Деркума: множественные жировики предплечья.



Диффузно-распространённая форма характеризуется сочетанием общих симптомов Деркума болезнь с ожирением, более выраженным в нижней половине тела. Встречаются и смешанные формы заболевания.

Диагноз устанавливается на основании характерных болезненных жировых отложений, сочетающихся с астенией и нервно-психическими нарушениями.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Больная с диффузно-локализованной формой болезни Деркума: жировик грудной стенки образует толстые складки, свисающие в виде фартука.



От обычной липомы заболевание отличается множественностью образований, болезненностью узлов, наличием нервно-психических и эндокринных нарушений. При нейрофиброматозе узлы имеют более плотную консистенцию, меньший размер, часто локализуются в проекции нервных стволов, отсутствуют психические и эндокринные нарушения.

Лечение вследствие отсутствия этиотропных и патогенетических методов носит симптоматический характер и обычно малоэффективно. При симптомах гипофункции отдельных эндокринных желёз применяются соответствующие эндокринные препараты (стероидные гормоны, тиреоидин, эстрогены). Назначается диета, препятствующая прогрессированию ожирения, а при Нервно-психических нарушениях — психофармакологические средства.

Хирургическое удаление отдельных узлов неэффективно вследствие их обычного рецидивирования вблизи места операции или в других областях тела. Тем не менее оно может быть показано при резкой болезненности узлов, препятствующей функции того или иного сустава или ношению одежды.

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный, заболевание может медленно прогрессировать на протяжении десятилетий. В отношении выздоровления прогноз неблагоприятен; с развитием заболевания прогрессируют нервно-психические нарушения. Вследствие наличия полигландулярной эндокринной недостаточности, в том числе и надпочечниковой, большие оперативные вмешательства у больных Деркума болезнь, произведённые без соответствующей подготовки, могут представлять опасность для жизни больного.

Помелов В.С.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Дереализация

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Дерматиты ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.