Дежерин-Клюмпке паралич
Дежерин-Клюмпке паралич (A. Dejerine-Klumpke, франц. невропатолог, 1859—1927; синонимы Дежерин-Клюмпке синдром) — симптомокомплекс поражения нижнего отдела плечевого сплетения (VIII шейного и I грудного спинномозговых нервов), характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц кисти, изменением чувствительности в соответствующей зоне, вегетативно-трофическими изменениями, в том числе зрачковыми расстройствами.
Этиология может быть различной: травма (вывих плеча, вправление вывиха и так далее), сопровождающаяся вытяжением и разрывом указанных нервов, огнестрельное их ранение, сдавление ложными рёбрами, опухолями. В редких случаях возможно, по-видимому, и первичное воспаление VIII шейного и I грудного нервов, их первичный неврит. Как составная часть паралич Дежерин-Клюмпке входит в картину общего поражения плечевого сплетения.
Симптоматика. Паралич, сопровождающийся развитием атрофий с реакцией перерождения, наблюдается в тех мышцах, которые иннервируются поражёнными нервами. К ним относятся мелкие мышцы кисти: мышцы возвышения большого пальца и мизинца, межкостные и червеобразные мышцы. Анестезии соответствуют общим схемам расстройства чувствительности и охватывают внутреннюю поверхность плеча, предплечья и кисти (рисунок). Вегетативно-трофические расстройства проявляются акроцианозом, гипергидрозом или сухостью кожи. На одноименной стороне иногда отмечается симптомокомплекс Бернара — Горнера: сужение зрачка, глазной щели и энофтальм (смотри полный свод знаний Бернара — Горнера синдром).
Течение, терапия, прогноз определяются его этиологией и патогенезом основного заболевания (травма, воспаление, опухоль и так далее).
Смотри, полный свод знаний: Плексит.
|