Габера синдром
Габера синдром (Н. Haber, современный английский дерматолог) — наследственный симптомокомплекс, включающий сочетание розацеаподобной сыпи с интраэпидермальными эпителиомами и повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам.
Первый случай был выявлен и гистологически изучен Габером в 1959 год. Описание Габера синдром принадлежит Сандерсону и Уилсону (К. V. Sanderson, Н. Т. Wilson, 1965). Габера синдром наследуется аутосомно-доминантно.
Патогистология. В эпидермисе кожи лица — акантоз, паракератоз, участки межклеточного отёка, усиление митотической активности клеток базального слоя; в дерме — стойкое расширение и увеличение количества сосудов поверхностной кровеносной сети, пролиферация недифференцированных клеток сальных желёз (по-видимому, в результате реактивной гиперплазии), участки фиброза. В очагах поражения кожи туловища гистологический изменения (клеточная атипия, дискератоз, множественные митозы) соответствуют интраэпидермальной эпителиоме.
Клиническая картина. Заболевание проявляется в детском возрасте стойкой эритемой в области носа, щёк, лба и подбородка, усиливающейся после пребывания на солнце и сопровождающейся лёгким зудом. На фоне эритемы появляются розацеаподобная сыпь — мелкие фолликулярные плотные красного цвета папулы, участки шелушения, вдавленные мелкие рубчики, телеангиэктазии. На закрытых участках кожи, главным образом на спине, груди, постепенно формируются очаги гиперкератоза и бородавчатые образования небольших размеров; субъективные ощущения отсутствуют. В области щёк и подбородка — лёгкий гипертрихоз.
Диагноз устанавливается на основании клинических данных в сочетании с гистологический исследованием (обнаружение интраэпидермальных эпителиом). Дифференцировать Габера синдром следует с acne rosacea (смотри Угри), при которых не наблюдается формирования интраэпидермальных эпителиом и которые проявляются в более старшем возрасте и часто связаны с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. От фотодерматита (смотри Фотодерматозы) Габера синдром отличается отсутствием гистологический признаков солнечного кератоза и эластической дистрофии соединительной ткани, а также наличием интраэпидермальных эпителиом на закрытых участках кожного покрова.
Лечение: кортикостероидные мази, рентгено- и радиотерапия опухолей.
Прогноз. Течение заболевания хроническое с обострениями в весенне-летнее время. Возможна малигнизация отдельных образований.
Профилактика обострений — фотозащитные кремы («Луч», «Щит» и другие).
|