Гемикрания
Гемикрания (hemicrania; греческий hemi- полу + kranion череп) — головная боль, локализующаяся преимущественно в одной половине головы.
Этиология
Гемикрания может быть проявлением целого ряда заболеваний: начальным симптомом опухоли головного мозга, ограниченного церебрального арахноидита, одностороннего гайморита, височного артериита, симпаталгии лица, невралгии тройничного нерва и другие, часто является признаком мигрени (смотри).
В развитии Гемикрания большое значение имеют сосудистые нарушения — ангиодистонические явления, преимущественно спастического или ангиопаралитического характера, обусловленные нейрогуморальными сдвигами в организме и токсико-аллергическими факторами. Имеют значение изменение реактивности синокаротидной зоны, нарушение сосудистого тонуса в системе внутренней и наружной сонной артерии.
Клиническая картина Гемикрания при различных перечисленных выше заболеваниях зависит от локализации патологический очага и характера основного заболевания. Гемикрания при мигрени протекает в виде приступов. Перед приступом нередко отмечаются продромальные явления: тяжесть в голове, общая слабость, апатия, разнообразные парестезии. Затем появляется головная боль всей половины головы, иногда лобной, височной, теменной, затылочной её области. Головная боль усиливается при действии шума, сильного света и других факторов. Продолжительность приступа обычно несколько часов, реже суток. Головная боль часто проходит, если больным удаётся заснуть. В межприступном периоде больные практически здоровы. При опухолях головного мозга (смотри), церебральных арахноидитах (смотри) Гемикрания сочетается с признаками внутричерепной гипертензии и очаговыми симптомами. Симпаталгия лица проявляется жгучей болью, иррадиирующей нередко в шею, плечо, руку, выраженными вегетативными расстройствами (слезотечением, изменением цвета лица и другие.). Невралгия тройничного нерва отличается пароксизмальным характером боли, локализацией в зоне определённых ветвей тройничного нерва, наличием корковых зон, болезненностью при надавливании на точки выхода ветвей тройничного нерва (смотри).
Лечение
Проводят лечение основного заболевания и симптоматическое лечение, направленное на купирование приступа. Рекомендуются препараты, нормализующие тонус сосудов, — эрготамин, дигидроэрготамин; аналгезирующие и седативные препараты, повышающие порог болевого восприятия и нормализующие взаимоотношения корково-подкорковых процессов: анальгин, амидопирин, седуксен, сенопакс и другие.
Прогноз зависит от основного заболевания.
Смотри также Головная боль, Мигрень, Невралгия.
|