Гемофтальм

Гемофтальм

Гемофтальм (греческий haima кровь + ophthalmos глаз) — кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатки или сосудистого тракта глаза.

Травматический Гемофтальм происходит в результате перфорирующих или контузионных повреждений глаза, спонтанный Гемофтальм. Возникает при перифлебите сетчатки, геморрагической глаукоме, тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии, ретинопатии при геморрагическом диатезе и другие. У больного Гемофтальм может наступить полная потеря зрения с отсутствием рефлекса глазного дна.

Сущность, процесса заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся в полость глаза кровью. Гемосидерин, образующийся при распаде гемоглобина, токсически действует на сетчатку.

При исследовании методом бокового освещения или методом биомикроскопии за хрусталиком обнаруживают красновато-жёлтую зернистую массу крови, которая пропитывает стекловидное тело. По данным Э. Фукса, уже на третий день начинается гемолиз крови, при этом эритроциты теряют гемоглобин, обесцвечиваются и исчезают; гемоглобин выпадает в виде зёрнышек. Этот процесс может протекать в течение многих недель или месяцев.

В процессе рассасывания крови фагоциты поглощают эритроциты и зёрнышки гемоглобина.

Скорость рассасывания зависит от реактивности организма и возраста больного: в детском и юношеском возрасте кровь рассасывается быстрее. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи, шварты, спаянные с сетчаткой. Возникающий при этом «пролиферирующий ретинит» может быть причиной отслойки сетчатки.

В благоприятных случаях возможно значительное рассасывание крови и, несмотря на необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела, возможна различная степень восстановления зрения.

Лечение проводится с учётом этиологического факторов. В первые дни всем больным показан покой, бинокулярная повязка. Внутрь назначают 10% раствор хлорида кальция, витамин К, рутин, витамин Р. Через 10—12 дней назначают препараты йода внутрь, хлорид натрия, глюкозу с аскорбиновой к-той внутривенно, гемотрансфузии (по 100 миллилитров повторно через каждые 10 дней), тканевую терапию по методу В. П. Филатова. Местно применяют инстилляции р-ров дионина, вводят кислород, растворы лидазы, химотрипсина под конъюнктиву, на глазное яблоко — электрофорез с йодидом калия, папаином. При отсутствии эффекта в некоторых случаях рекомендуют отсасывание стекловидного тела.

Иногда показано иссечение шварт в стекловидном теле при помощи витреофага (специального устройства, позволяющего разрушать шварты с одновременным удалением из полости глаза иссекаемого субстрата).

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Гемофилия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Гемохроматоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.