Гинекомастия

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Гинекомастия Гинекомастия (gynecomastia; греческий gyne, gynaik[os] женщина + mastos грудь) — увеличение молочных желёз у мужчин. Гинекомастия, развивающуюся за счёт гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани, — дисгормональную гиперплазию молочных желёз мужчин — называют истинной гинекомастией. Увеличение молочных желёз за счёт избыточного отложения жировой клетчатки называют ложной гинекомастией. Гинекомастия может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей, но чаще после 40 лет. Она может быть односторонней или двусторонней (рисунок 1 и 2). Гинекомастия развивается при дисфункции половых желёз, при снижении их андрогенной активности, при пороках развития яичек (гипоплазии, крипторхизме), атрофии яичек вследствие травм, при заболеваниях яичек, опухолях яичек или надпочечников с повышенной эстрогенной активностью. Гинекомастия часто обнаруживают при гипертрофии или аденоме предстательной железы. Гинекомастия, может быть при общих заболеваниях, сопровождающихся тяжёлой интоксикацией или нарушениями обменных процессов, например при хронический заболеваниях печени, диспротеинемии — вследствие белкового голодания (наблюдается у мужчин не которых племён Африки). Рисунок 1. Двусторонняя гинекомастия у мужчины 45 лет. Рисунок 2. Двусторонняя гинекомастия у мальчика 6 лет, страдающего злокачественной опухолью яичка. Патогенез Развитие Гинекомастия связывают с нарушением гормонального баланса, при этом, по-видимому, нарушается физиол. соотношение андрогенов и эстрогенов, вырабатываемых яичками и корой надпочечников, и гонадотропных гормонов гипофиза. При общих заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени, развитие Гинекомастия связано с возникновением относительной гиперэстерогенизации мужского организма вследствие нарушения инактивации эстрогенов в печени.

Патологическая анатомия

При микроскопическом исследовании ткани молочной железы больного с Гинекомастия выявляют гиперплазию соединительной ткани и разрастание железистых ходов, средних и мелких протоков. Мелкие протоки расширены, они ветвятся и образуют мелкие кисты. Иногда выявляют ацинусы. Гистологический картина напоминает строение железистых долек женской молочной железы. В соединительной ткани выявляются очаги гиалиноза, лимфоидная инфильтрация стромы, фиброзные структуры или мелкие сосочковые разрастания. Эпителий протоков активно пролиферирует, образуя многослойную выстилку, иногда выполняет протоки сплошными пластами. В крупных протоках могут наблюдаться небольшие папилломы.

Клиническая картина

Различают Гинекомастия диффузную и узловую. При диффузной Гинекомастия увеличиваются размеры одной или обеих молочных желёз. В молочной железе появляются болезненные при пальпации уплотнения, которые иногда локализуются за соском и ареолой и имеют мягко- или плотноэластичную консистенцию, нечёткие контуры и гладкую или мелкозернистую поверхность. Уплотнение подвижно по отношению к подлежащим тканям. Кожа молочной железы и ареола не изменены. Иногда наблюдается лёгкое втяжение соска, серозные (реже кровянистые) выделения из соска.

Узловая Гинекомастия чаще бывает с одной стороны. Увеличение молочной железы при этом не всегда заметно, при пальпации определяется плотное, безболезненное, подвижное, чаще овоидное образование с чёткими контурами. Кожа над уплотнением подвижна, втяжение соска или выделения из него редки. Узловую Гинекомастия дифференцируют от ранней стадии рака молочной железы. Достоверным диагностическим методом является цитологически исследование пунктата из уплотнения (смотри Молочная железа, опухоли).

Лечение сводится в основном к лечению заболеваний, при которых возникла гиперплазия молочных желёз. У молодых мужчин при диффузной форме Гинекомастия со значительным увеличением молочных желёз с косметической целью проводят ампутацию. Возможно консервативное лечение андрогенами: назначают метилтестостерон по 0,005 грамм 2—3 раза или метиландростендиол по 0,025 грамм 1 раз в день под язык; лечение проводится длительно, до стойкого исчезновения Гинекомастия. Рекомендуются андрогены и при невозможности выявить непосредственную причину развития Гинекомастия, особенно при наличии симптомов понижения половой функции. При узловой форме Гинекомастия показано удаление молочной железы. Если нет втяжения и фиксации соска, его можно сохранить (после отрицательных результатов срочного гистологический исследования).

Вопрос о том, является ли Гинекомастия предраковым состоянием, спорен. Однако больные Гинекомастия, особенно узловой формой, должны находиться под диспансерным наблюдением.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».