Глиобластома

Глиобластома

Глиобластома [глио[ма] + греческий blastos росток, зародыш + oma; синонимы: глиосаркома, мультиформная спонгиобластома, мультиформная глиобластома, астроцитома III и IV степени злокачественности) — одна из разновидностей злокачественных глиом центральной нервной системы.

Встречается чаще у мужчин в возрасте 40—55 лет и составляет 10— 13% всех внутричерепных опухолей.

В большинстве случаев Глиобластома поражает большой мозг. Чаще локализуется в белом веществе семиовального центра лобной доли, в верхней или нижней теменных дольках, в височной доле; в колене и переднем отделе мозолистого тела с распространением на одно или оба полушария; в валике мозолистого тела с ростом в боковые желудочки и затылочные доли; в таламусе. Реже Глиобластома встречается в коре, где формирует хорошо очерченный узел. Очень редко локализуется в мосту мозга, спинном мозге и мозжечке. Происходит Глиобластома из астроцитов; реже клеток олигодендроглии или эпендимы.

Макроскопическое исследование: Глиобластома капсулы не имеет. Граница опухоли с тканью мозга местами относительно чёткая, местами размытая. Нередко опухоль растёт в виде клина, вершиной достигающего стенки бокового желудочка. Имеет характерный пёстрый вид: желтовато-серые участки некроза в центре, серо-красная жизнеспособная ткань по периферии, бурые и красные очаги старых и свежих кровоизлияний. Прилежащее к опухоли мозговое вещество отёчно, с расширенными сосудами и мелкими кровоизлияниями.

Микроскопически Глиобластома характеризуется вариабельностью формы и размеров беспорядочно расположенных опухолевых клеток, полиморфизмом их ядер, очагами некроза, изменениями сосудов. Клетки Глиобластома могут быть веретенообразными, округлыми, мультиполярными, редко звездчатыми. Наряду с мелкими, средней величины и крупными клетками встречаются гигантские многоядерные клетки. Обычны многочисленные патологический митозы. Могут преобладать клетки одного типа, чаще веретенообразные. По Рамон-и-Кахалю, опухолевые клетки импрегнируются слабо и непостоянно. В периферических отделах Глиобластома иногда обнаруживаются одиночные аксоны и астроциты быстро гибнущей ткани мозга. Постоянны микроскопические очаги некроза опухолевой ткани, окаймлённые вытянутыми клетками, ориентированными перпендикулярно к границам опухоли («псевдопалисады»). Характерны бурная пролиферация клеток эндотелия и адвентиции сосудов, формирование клубочков, конволют из новообразованных сосудов капиллярного типа, расширение сосудов, тромбоз их просвета. Ядерному полиморфизму Глиобластома соответствует высокая степень гетероплоидии, а следовательно, цитогенетической неоднородности популяции её клеток. Глиобластома не одинаковы по своей пролиферативной активности: доля клеток, готовящихся делиться, колеблется у них в пределах от 8 до 20%.

Глиобластома инфильтрирует и разрушает мозговую ткань, в основном продвигаясь между нервными волокнами. Остаётся спорным, растёт Глиобластома в направлении хода проводящих путей или внутримозговых сосудов. Глиобластома часто прорастает эпендиму желудочков мозга и может иногда давать имплантационные метастазы по их стенкам и субарахноидальным пространствам. Встречаются регионарные метастазы в веществе мозга вне связи с ликвороносными путями. Экстракраниальные метастазы исключительно редки.

Встречаются первично множественные Глиобластома Возможно формирование очагов Глиобластома в относительно доброкачественных астроцитомах. Иногда в ткани Глиобластома наряду с ее клеточными элементами встречаются клеточные элементы саркоматозного характера. В большинстве таких «бидермальных» опухолей (смотри полный свод знаний Головной мозг, опухоли) пролиферация соединительнотканного компонента, по-видимому, реактивная, а не опухолевая. Дифференцировать Глиобластома с высокозлокачественными вариантами олигодендроглиомы и эпендимомы в ряде случаев невозможно. Вопрос дифференциального диагноза между Глиобластома и так называемый монстроклеточной саркомой, характеризующейся, как и многие Глиобластома, большим количеством гигантских многоядерных клеток, решается с помощью окраски на ретикулиновые волокна.

Клинически Глиобластома характеризуется быстрым течением; преобладают тяжёлые общемозговые симптомы. Иногда опухоль проявляется в виде геморрагического инсульта или острого очагового энцефалита. Клиника и диагностика зависят от локализации Глиобластома (смотри полный свод знаний Головной мозг, опухоли).

Архангельский В.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Гликогеноз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Глицинемия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.