Хромомикоз

Хромомикоз

Хромомикоз (chromomycosis; греческий chroma цвет, окраска + mykes гриб + -osis; синонимы: хромобластомикоз, тропический бластомикоз, бородавчатый бластомикоз, болезнь Педрозо, болезнь Лейна — Педрозо) — глубокий микоз кожи и подкожной клетчатки, для которого характерна склонность к прогрессированию и образованию веррукозных высыпаний.

Заболевание впервые описал Педрозо (A. Pedroso) в 1911 год в Бразилии.

Возбудителями хромомикоза являются различные виды грибков: в 1915 год Медлар (Е. М. Medlar) и Лейн (С. G. Lane) независимо друг от друга описали грибок Phialophora verrucosa, Э. Брумпт в 1922 год — Hormodendrum pedrosoi, Каррион (A. L. Carrion) в 1935 год выделил грибок Hormodendrum compactum (смотри полный свод знаний: Грибки паразитические). Эти грибки сапрофитируют в почве и на растениях. Грибок — диморфный (имеет тканевую — паразитарную, или дрожжевую и мицелиальную формы). В тканях обнаруживаются единичные грибки или их скопления. Грибок округлой формы с двухконтурной оболочкой (иногда встречаются и нити) буроватого или желтоватого цвета. На среде Сабуро (смотри полный свод знаний: Сабуро среды) при t° 25° колония вырастает на 4—5-й день в виде бугорка мышиного цвета. Мицелий прямой, ветвящийся, хламидоспоры разделены на 2—4 клетки размером 3—4 микрометров.

Хромомикоз чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом (в странах Южной Америки, Африки, а также в Австралии, Индии); описаны случаи заболевания в США, Канаде, Польше, СССР.

Хромомикоз неконтагиозен, его эпидемиология не изучена; болеют только люди, чаще мужчины.

Возникновению хромомикоза способствуют травмы кожи (занозы, порезы), а также варикозное расширение вен нижних конечностей, ожоги и другие Заражение возможно через верхние дыхательные пути. Диссеминация грибка в организме происходит лимфогенным путём.

При гистологический исследовании кожи отмечается картина хронический инфекционной гранулемы (смотри полный свод знаний) с субкорнеальными и интрадермальными микроабсцессами, в которых выявляются характерные сферические тельца возбудителя. Микроабсцессы окружены лейкоцитами, эпителиоидными и гигантскими клетками. Гранулема, занимающая всю толщу дермы, состоит из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов и небольшого количества эозинофилов и фибробластов.

Инкубационный период колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Вначале появляется эритематозно-сквамозный очаг, клинически напоминающий бляшки при псориазе (смотри полный свод знаний). В последующем развивается одна из трёх клинические, форм хромомикоза — папилломатозно-язвенная, бугорковая или узловатая (гуммозная). Общее состояние больных страдает мало. Локализация очагов поражения при хромомикозе различна, но чаще они располагаются на стопах, голенях, реже — на кистях и предплечьях, обычно асимметрично. При папилломатозно-язвенной форме появляется очаг диаметром до 10—18 сантиметров овальной или продолговатой формы с резкими фестончатыми границами и ровным инфильтрированным краем, причём инфильтрат выходит за пределы гиперемии (рисунок 1). Поверхность очага покрыта корками, после снятия которых выявляются изъязвления разной степени выраженности с бородавчатыми разрастаниями и небольшим количеством кровянисто-гнойного отделяемого. Иногда высота папилломатозных разрастаний достигает 1 сантиметров (они могут напоминать цветную капусту).

При бугорковой форме возникает небольшой бугорок конической формы цианотично-красного цвета, склонный к периферическому росту. Через несколько месяцев он становится темно-бурым, покрывается корочкой, вокруг него появляются новые бугорки, сливающиеся в общий конгломерат с фестончатым краем (рисунок 2). Затем бугорки размягчаются, изъязвляются, покрываются ворсинчатыми разрастаниями.

При узловатой (гуммозной) форме в подкожной клетчатке образуются узлы величиной до 5 сантиметров и более, плотной консистенции, расположенные на плотном инфильтрате. Кожа над ними цианотична. Узлы размягчаются с образованием язв, покрытых корками, после снятия которых видны папилломатозные разрастания. Иногда возможно сочетание всех форм у одного больного (некоторые исследователи считают их не формами, а стадиями одного процесса).

Рис. 1.
Стопа больного хромомикозом (папилломатозно-язвенная форма): очаг поражения в виде папилломатозных разрастаний с участками изъязвления, резкими фестончатыми границами, ровным инфильтрированным краем.

Рис. 2.
Голень больного хромомикозом (бугорковая форма): инфильтраты с фестончатыми краями и чёткими границами, образовавшиеся из слившихся бугорков.

Лещенко В.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Хромаффинома

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Хромота ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.