Кардиоцеребральные синдромы

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Кардиоцеребральные синдромы

Кардиоцеребральные синдромы (греческий kardia сердце + латынь cerebrum головной мозг; синдром[ы]) — нарушения функций головного мозга, обусловленные сердечной патологией.

Нормальное функционирование мозга возможно лишь при полноценной работе сердца, обеспечивающей уровень кровоснабжения, адекватный потребности мозга. Нарушения сердечной деятельности часто ведут к нарушениям мозгового кровообращения с возникновением различных Кардиоцеребральные синдромы, характер которых зависит от степени и локализации этих нарушений. Механизмы кардиогенных нарушений мозгового кровообращения следующие: а) тромбоэмболия из сердца, б) недостаточность кровоснабжения мозга, обусловленная сердечной слабостью, приводящая к ишемии и гипоксии мозга, в) нарушения кровообращения в мозге, вызванные рефлекторными воздействиями с рецепторов мышцы сердца и его сосудов.

Наиболее часто Кардиоцеребральные синдромы возникают при инфаркте миокарда (смотри полный свод знаний). Это сочетание было обозначено Кини (V. Chini, 1957) как «ассоциированный коронароцеребральный синдром» (то есть «коронароцеребральные синдромы» — понятие более узкое, чем Кардиоцеребральные синдромы). Неврол. симптомы развиваются одновременно с инфарктом миокарда или последовательно. Очаговые мозговые симптомы наблюдаются примерно в 10% случаев инфаркта миокарда, а общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, нарушение сознания и другие) разной выраженности — более чем в 30% случаев. В основе мозговых осложнений при инфаркте миокарда могут лежать все три упомянутых механизма. В остром периоде инфаркта основную роль играют гемодинамические факторы, в то время как опасность эмболии возникает через несколько дней, когда в сердце образуются пристеночные тромбы. Появление церебральных симптомов, связанных непосредственно с развитием инфаркта миокарда, обусловлено падением АД, уменьшением ударного и минутного объёма сердечного выброса с уменьшением объёма циркулирующей крови. Все это может вести к ишемии и гипоксии мозга (смотри полный свод знаний Гипоксия), особенно при наличии атеросклероза мозговых сосудов. В зоне наиболее пострадавших сосудов развивается местный ацидоз, нарушается клеточный метаболизм, что и ведёт к появлению очаговых симптомов — преходящих, если ишемия не была слишком длительной и глубокой и кровообращение восстановилось, или стойких, если успела наступить гибель ткани.

Нарушения мозгового кровообращения могут возникать и без падения артериальное давление — рефлекторно в результате патологический импульсации с рецепторов сердца, ведущей к спазмам и стазам в мозговых сосудах. Этот механизм имеет место чаще при инфарктах передней стенки левого желудочка, так как раздражение в области нисходящей венечной артерии сердца вызывает рефлексы со стороны сосудов мозга, в основном мозгового ствола. В подобных случаях может возникнуть кардиогенный шок (смотри полный свод знаний) и церебральная симптоматика развивается апоплектиформно. Рефлекторные нарушения мозгового кровообращения чаще наблюдаются у молодых людей, а у пожилых на первый план выступает недостаточность кровоснабжения мозга.

Церебральная симптоматика при инфаркте миокарда проявляется следующими общемозговыми симптомами: головной болью, головокружением, шаткой походкой, тошнотой, рвотой, потемнением в глазах; нередко наблюдается возбуждение с двигательным беспокойством, нарушение сознания, дезориентировка в месте и времени. Отмечаются очаговые симптомы в виде парезов (смотри полный свод знаний Параличи, парезы), расстройств речи (смотри полный свод знаний), гемианопсии (смотри полный свод знаний), эпилептиформных припадков общего или фокального типа. Чаще всего в течение нескольких часов развивается гемипарез (с преобладанием слабости в руке); если страдает доминантное (левое у правшей) полушарие мозга, то может присоединиться расстройство речи. Очаговые мозговые симптомы, существовавшие до инфаркта, обычно усиливаются. В большинстве случаев неврологический симптомы носят преходящий характер. Однако в 10% случаев очаговые симптомы остаются стойкими.

Они наблюдаются у пожилых людей с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. Летальность в таких случаях выше, чем при инфарктах миокарда, не осложнённых очаговой мозговой симптоматикой. В случаях, когда на первый план выступают мозговые явления, инфаркт миокарда может протекать латентно, без присущих ему субъективных симптомов (боли, одышки, страха смерти) и без падения АД, и диагностируют его лишь с помощью электрокардиографии (смотри полный свод знаний).

В основе мозговых симптомов при инфаркте миокарда лежат обычно корково-подкорковые размягчения, реже обнаруживаются кровоизлияния. Преобладают венозные кровоизлияния, возникающие в результате тромбозов небольших вен; слияние мелких диапедезных кровоизлияний ведёт к образованию крупного геморрагического очага. Если смерть наступает быстро, то даже при наличии очаговых симптомов может не быть макроскопических изменений в мозге, за исключением отёка, однако микроскопически обнаруживаются признаки дисциркуляции — стазы, плазморрагии и так далее.

Эмболия в сосуды мозга при инфаркте миокарда возникает чаще на 3—7-й день и ведёт к образованию геморрагического инфаркта мозга в коре и подлежащем белом веществе; клинически проявляется острым возникновением очаговых симптомов, характер которых зависит от того, какой сосуд закупорился (смотри полный свод знаний Эмболия, сосудов мозга).

Эмболия может возникнуть и при постинфарктных рубцах, и при диффузном атеросклеротическом кардиосклерозе, особенно при наличии мерцательной аритмии. Эмболия в мозг наблюдается также при эндокардите и операциях на сердце.

Церебральные пароксизмы в виде обмороков, генерализованных эпилептиформных припадков, а иногда и очаговых симптомов наблюдаются при синдроме Адамса — Стокса — Морганьи (смотри полный свод знаний Морганьи — Адамса — Стокса синдром) и при других нарушениях проводимости сердечной мышцы. Они чаще возникают при нервно-психическом или физических перенапряжении.

При пороках сердца и других формах сердечной патологии, ведущих к сердечной и сердечно-лёгочной недостаточности, в мозге возникает венозный застой с явлениями отёка, в результате чего повышается внутричерепное давление. Проявляется такое состояние головной болью (усиливающейся при кашле, чиханье, наклоне головы), несистемным головокружением, апатией, бессонницей (смотри полный свод знаний); в более тяжёлых случаях появляются тошнота, рвота, застойные явления на дне глаза, менингеальные симптомы (смотри полный свод знаний Гипертензионный синдром).

Наряду с Кардиоцеребральные синдромы описаны цереброкардиальные синдромы, при которых патология сердца обусловлена первичным поражением мозга.

Лечение — смотри полный свод знаний Кризы.

Прогноз зависит от основного заболевания.

Шмидт E.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Кардиоспазм

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Кариес зуба ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.