Кератоакантома |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
КератоакантомаКератоакантома (keratoacanthoma; греческий keras, keratos рог, роговое вещество + akantha шип + -oma; синонимы: molluscum sebaceum, псевдокарциноматозный моллюск, множественная самоизлечивающаяся плоскоклеточная карцинома кожи, псевдоэпителиоматозная гиперплазия) — редкая доброкачественная опухоль кожи, морфологически иногда напоминающая высокодифференцированный плоскоклеточный рак, способная подвергаться обратному развитию. Кератоакантома впервые описана Дюпоном (A. Dupont) в 1930 год. Макроскопически Кератоакантома представляет собой возвышающееся над кожей образование полушаровидной формы, размером 1—2 сантиметров, с кратерообразным западением и роговыми массами в центре (рисунок 1); опухоль плотная на ощупь, на разрезе серо-розового цвета. При микроскопическом исследовании отмечается очаговый акантоз (смотри полный свод знаний) и резко выраженный гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпителия). Межсосочковые отростки эпителия проникают глубоко в дерму, часто сливаются друг с другом, образуя поля с неровными контурами; базальный слой эпителия плохо различим. В периферических отделах интенсивно растущих Кератоакантома встречается значительное количество митозов. На отдельных участках — поля и тяжи дифференцированных клеток шиповидного слоя. Эти участки могут напоминать разрастания высокодифференцированного плоскоклеточного рака. В поверхностных отделах опухоли значительно выражен гиперкератоз (смотри полный свод знаний), вследствие чего в центре опухоли образуется пространство, заполненное роговыми массами — роговая чаша, являющаяся морфологический признаком Кератоакантома (рисунок 2). Характерной особенностью Кератоакантома является также наличие так называемый воротничка — участка эпидермиса, охватывающего выбухающую над поверхностью кожи опухоль и располагающегося по периферии опухоли на границе с неизменённым эпидермисом. В дерме вокруг опухоли имеется выраженная лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с наличием плазматических клеток, эозинофилов, а иногда сегментоядерных лейкоцитов, встречаются гигантские клетки инородных тел. В фазе регрессии опухоли вокруг неё развивается богатая клетками грануляционная ткань, которая постепенно заменяется фиброзной. В отдельных случаях дифференциальная диагностика между Кератоакантома и плоскоклеточным раком трудна: наличие патологический митозов в клетках, их полиморфизм и атипии, инфильтрирующий рост опухоли свидетельствуют о злокачественности процесса.
А. К. Апатенко выделил четыре морфологический формы Кератоакантома: бородавчатую (поверхностную и глубокую), папилломатозную и смешанную. Большинство авторов считает, что Кератоакантома гистогенетически связана с эпидермисом, придатки же кожи могут вовлекаться в процесс вторично. |
|||||||||||||
 |
|  |
Рис. 2. | ||
Опухоль обычно одиночная, чаще встречается у пожилых мужчин; множественные Кератоакантома возникают у молодых людей. Локализуется Кератоакантома чаще на лице, кистях рук, реже — на туловище и нижних конечностях. Развитие Кератоакантома начинается с образования плотного, возвышающегося над кожей узла, часто имеющего в центре участок западения, заполненного роговыми массами. Узел быстро растёт и через 3—4 недель достигает 2, реже 3 сантиметров в диаметре. В течение 5—12 недель опухолевый узел уплощается, уменьшается в размере, роговые массы отпадают и развивается рубец. Кератоакантома иногда рецидивирует, в редких случаях возможна малигнизация. В отдельных случаях новообразование сохраняется в течение многих лет.
В связи с тем что малигнизация может наступить на любом этапе развития Кератоакантома, вне зависимости от длительности существования, рекомендуется иссечение опухоли; применяется также диатермокоагуляция и криотерапия жидким азотом.
|
Паршикова C.M. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Кератит |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Кератозы ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |