Криптококкоз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Криптококкоз

Криптококкоз (cryptococcosis; синонимы: бластомикоз европейский, Буссе — Бушке глубокий бластомикоз, сахаромикоз, торулез) — подостро или хронически протекающий глубокий микоз, вызываемый грибком Cryptococcus neoformans.

Заболевание описано Буссе (О. Busse) и А. Бушке в 1894 год; встречается редко.

Этиология и эпидемиология. Возбудитель микоза — Cryptococcus neoformans Sanfelice (1894) — аэроб, довольно хорошо растёт на простом и сахарном агаре, среде Сабуро, пивном сусле и других средах; оптимальная температура роста 37°. В патологический материале грибки представляют собой двухконтурные дрожжевые клетки округлой, реже овальной формы, диаметром от 5 до 20 микрометров, окружённые прозрачной желатинообразной капсулой; не образуют цепочек и обычно имеют одну почку с узким перешейком (смотри полный свод знаний Грибки паразитические).

Криптококк часто обнаруживается в местах гнездования голубей, в их помете. Полагают, что заражение человека происходит воздушным путём, хотя не отрицается возможность заражения через слизистые оболочки и повреждённую кожу.

Патогенез окончательно не выявлен; стойкого иммунитета не образуется.

Патологическая анатом и я. Характерно развитие гранулем с некротическим распадом, казеозными или миксоматозными изменениями, множественными микроабсцессами; криптококки располагаются обычно в центре распавшихся гранулем. При поражениях мозга преобладает картина хронический воспаления с наличием гигантских и эпителиоидных клеток, макрофагов, лимфоцитов. Очаги воспаления в лёгких могут быть единичными и множественными, локализованными и распространёнными.

Клиническая картина. Заболевание протекает подостро или хронически с преимущественным поражением мозга, реже лёгких, кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто встречается криптококковый менинго энцефалит, начинающийся иногда в виде приступов головной боли нарастающей интенсивности; у некоторых больных наблюдается головокружение, рвота, сонливость, потеря памяти. Ригидность затылка и симптомы Кернига и Брудзинского часто положительны; пульс редкий, температура тела субфебрильная. Поражение лёгких развивается чаще у больных криптококковым менингоэнцефалитом (первичный Криптококкоз лёгких — редкое явление); изменения в лёгких весьма многообразны и не отличаются специфическими чертами; тяжесть течения варьирует в широких пределах (смотри полный свод знаний Пневмомикозы).

Поражение кожи наблюдается примерно у 10% больных. Различают первичный Криптококкоз кожи и вторичный (метастатический). Криптококкоз кожи проявляется в виде акнеподобных элементов, крупных инфильтрированных бляшек, абсцессов, фурункулоподобных элементов, язв с подрытыми краями. Чаще высыпания безболезненны и сохраняются многие месяцы и годы. Поражение слизистых оболочек носит узловатый, папилломатозный или язвенный характер и также может быть первичным и вторичным (чаще).

Примерно у 10% больных в процесс вовлекается костная система, в основном поражаются кости черепа. При диссеминации в процесс может вовлекаться практически любой орган — сердце, почки, печень, селезёнка, надпочечники, суставы.

Диагноз труден. Клинические, картина должна быть подтверждена обнаружением возбудителя в патологический материале и получением культуры грибка; исследуют цереброспинальную жидкость, мокроту, гной из очагов, кровь, мочу и биопсированный и аутопсированный материал. Лучше смотреть неокрашенные препараты в капельке туши; для окраски наиболее пригоден муцикармин. Используются реакции агглютинации (смотри полный свод знаний), преципитации (смотри полный свод знаний), реакция связывания комплемента (смотри полный свод знаний) и иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний) с адсорбированными противокриптококковыми сыворотками, прививка патологический материала лабораторный животным. Дифференциальный диагноз при менингеальной форме проводится с туберкулёзным менингитом (смотри полный свод знаний), опухолями и абсцессом мозга, субдуральной гематомой и грыжей, энцефалитом (смотри полный свод знаний). При лёгочных проявлениях — с пневмониями другой этиологии (смотри полный свод знаний Пневмония), туберкулёзом (смотри полный свод знаний Туберкулёз органов дыхания), гистоплазмозом (смотри полный свод знаний).

Криптококкоз кожи дифференцируют с другими глубокими микозами (смотри полный свод знаний), хронический пиодермии ей (смотри полный свод знаний) и третичным сифилисом (смотри полный свод знаний).

Лечение. При менингеальной и диссеминированной формах Криптококкоз — амфотерицин В (внутривенно, в спинномозговой канал, в оболочки спинного мозга); имеются сообщения об успешном применении 5-флюорцитозина, а также его комбинации с амфотерицином В. Возможно оперативное удаление локализованных очагов Криптококкоз в лёгких. Наружно мазь амфотерицина В, жидкость Кастеллани, 1—2% спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Рекомендуется усиленное питание с ограничением продуктов, богатых тиамином.

Прогноз при менингеальных и диссеминированных формах Криптококкоз остаётся серьёзным, при локализованных, особенно кожных, формах прогноз значительно лучше.

Профилактика не разработана; определённое значение имеет своевременная санация травм кожи и слизистых оболочек.

Шеклаков H.Д.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Кризы

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Крипторхизм ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.