Кровохарканье

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Кровохарканье

Кровохарканье (haemoptysis, haemopt) – выделение крови с мокротой из дыхательных путей при кашле в виде прожилок или равномерной примеси ярко-красного цвета. Большая потеря крови соответствует лёгочному кровотечению (смотри полный свод знаний).

Кровохарканье — серьёзный диагностический признак. Оно может наблюдаться при многих заболеваниях, особенно при заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей. Наиболее часто Кровохарканье наблюдается при инфаркте лёгкого, раке, туберкулёзе, бронхоэктазах, митральном стенозе, левожелудочковой недостаточности. Однако частота Кровохарканье при туберкулёзе в связи с успехами химиотерапии значительно уменьшилась. Возможно также появление Кровохарканье при острой обширной пневмонии, гриппе, лёгочных нагноениях, грибковых и паразитарных заболеваниях лёгких, при травмах груди, аспирации инородных тел, пороках развития сосудов, а также при некоторых системных заболеваниях (саркоидозе, красной волчанке, васкулитах). Кровохарканье может быть проявлением болезней крови (геморрагического диатеза), болезни Ослера (смотри полный свод знаний Ослера—Рандю болезнь), авитаминоза С, уремии, холемии, а также возникать при передозировке антикоагулянтов, ацетил салициловой кислоты. Кровохарканье может сопровождать ряд инфекционные заболеваний: коклюш, корь, геморрагическую лихорадку, сифилитическое поражение лёгких. Оно характерно для таких сравнительно редких заболеваний лёгких, как синдром Гудпасчера (смотри полный свод знаний Легкие), эндометриоз, идиопатпческий гемосидероз. Возможно Кровохарканье при гипертензии малого круга кровообращения, при гипертонической болезни во время криза. Известно Кровохарканье во время менструаций, описывалось Кровохарканье как проявление истерии. Кровохарканье из трахеи и гортани обычно обусловлено опухолью или туберкулёзом, реже острым ларинготрахеитом.

Предрасполагающими моментами для Кровохарканье являются травмы груди, острое повышение внутригрудного давления, чрезмерная инсоляция, психоэмоциональное перенапряжение.

В патогенезе играют роль следующие процессы: аррозия сосуда (при опухолях, кавернах, бронхоэктазах); разрыв сосудистой стенки (при артериовенозных аневризмах. телеангиэктазии, лёгочной форме болезни Ослера—Рандю); излияние крови в альвеолы из бронхиальных артерий (при инфаркте лёгкого); артерииты; диапедезное пропитывание (при застойном полнокровии лёгочных сосудов).

Клинически иногда наблюдаются предвестники Кровохарканье: появление локализованной боли или неприятной теплоты в груди, солоноватый привкус мокроты, кашель (обычно сильный). Больные нередко испуганы, бледны. Иногда над местом поражения в лёгких выслушиваются пузырчатые хрипы на ограниченном участке (излияние крови в альвеолы). Однако при сильном кашле и аспирации мокроты хрипы прослушиваются над смежными отделами и даже на другом лёгком. Отличительные особенности Кровохарканье имеются лишь при некоторых заболеваниях. Так называемый ржавая мокрота встречается при крупозной пневмонии; мокрота, имеющая вид малинового желе, традиционно приписывается поздней стадии рака лёгкого.

Кровохарканье может сопровождаться аспирационной пневмонией, реже — анемией (при длительном Кровохарканье).

Диагностические исследования при наличии Кровохарканье проводятся для установления основного заболевания. В первую очередь необходимо исключить псевдокровохарканье, возникающее при патологии ротовой полости и носоглотки, и желудочное кровотечение. Кровь из желудка имеет вид кофейной гущи, выделяется с отрыжкой или рвотой (смотри полный свод знаний Гематемезис), может быть перемешана с остатками пищи и имеет кислую реакцию. Дети иногда заглатывают кровянистую мокроту, что может сопровождаться рвотой с примесью изменённой крови.

Мокроту с примесью крови всегда нужно исследовать на выявление микобактерий туберкулёза, эластических волокон, так называемый клеток сердечных пороков (сидерофаги), опухолевых клеток. Рентгенография лёгких, трахеи или гортани имеет целью выявление патологический тенеобразований.

Основным методом диагностики заболеваний этих органов, сопровождающихся Кровохарканье, является бронхоскопия (смотри полный свод знаний), которая позволяет уточнить локализацию Кровохарканье; целесообразна томография (смотри полный свод знаний), бронхография (смотри полный свод знаний), селективная ангиография.

Основным методом диагностики заболеваний этих органов, сопровождающихся Кровохарканье, является бронхоскопия (смотри полный свод знаний), которая позволяет уточнить локализацию Кровохарканье; целесообразна томография (смотри полный свод знаний), бронхография (смотри полный свод знаний), селективная ангиография.

При подозрении на инфаркт лёгкого обязательна запись ЭКГ (выявляет синдром острого лёгочного сердца), может быть произведено радиоизотопное сканирование лёгких, а рецидивирующий инфаркт и нарастающий лёгочный тромбоз выявляются селективной ангиопульмонографией (смотри полный свод знаний).

Лечебные мероприятия симптоматические. При значительном и частом Кровохарканье предусматривается главным образом обеспечение гемостаза. Рекомендуется покой (головную часть постели поднимают), препараты кальция или хлорида натрия (внутрь и в вену), витамины С, Р, К. Могут быть сделаны инъекции атропина, лошадиной сыворотки, а также эпсилон-аминокапроновой кислоты. При инфаркте лёгкого, напротив, используются гепарин и фибринолизин (даже при сильном Кровохарканье). Для снижения давления в сосудах лёгких допустимо применение ганглиоблокаторов (пентамин и другие) Необходимо подавление сильного кашля (введение морфия нежелательно). Полезны седативные средства, транквилизаторы. Упорное Кровохарканье при митральном стенозе — показание к операции.

Прогноз зависит от основного заболевания. При появлении Кровохарканье особенно упорного, относительно серьёзный, существует опасность развития (у 1 — 2% больных) профузного кровотечения.

Злочевский П.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Крипторхизм

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Крона болезнь ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.