Лейкоцитурия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия (лейкоцит[ы] + греческий uron моча) — выделение с мочой лейкоцитов в количестве, превышающем нормальное. Лейкоцитурией считают наличие в осадке при простом анализе мочи более 20 лейкоцитов в поле зрения, 4 000 000 в 24 часа при пробе Каковского — Аддиса (смотри полный свод знаний Каковского— Аддиса метод), 400 000 в час при пробе Амбюрже, 10 в 1 микролитров — по Стансфелду — Уэббу, 4000 в 1 миллилитров — по Нечипоренко. Когда примесь гноя в моче настолько велика, что определяется визуально, говорят о пиурии.

У здоровых людей лейкоциты проникают в мочу из крови через неповреждённые почечные клубочки и канальцы, а также слизистую оболочку мочевых путей. При воспалении вследствие повышенной проницаемости и клеточной инфильтрации создаются предпосылки для избыточного выхода лейкоцитов в мочу. На этом основании Лейкоцитурия считают симптомом неспецифических и специфических воспалительных процессов в почках, мочевых (у женщин) и мочеполовых (у мужчин) путях.

Для установления источника Лейкоцитурия (пиурии) применяют двух и трёх-стаканную пробы (смотри полный свод знаний Стаканные пробы). Инициальная Лейкоцитурия свойственна уретриту (смотри полный свод знаний), Лейкоцитурия в третьей порции, полученной после массажа предстательной железы, позволяет заподозрить простатит (смотри полный свод знаний), тотальная Лейкоцитурия— поражение мочевого пузыря и верхних отделов мочевой системы.

Лейкоцитурия— один из постоянных симптомов пиелонефрита и туберкулёза почек. Отсутствовать Лейкоцитурия может лишь в самом начале заболевания или при непроходимости мочевых путей на стороне поражения. Иногда Лейкоцитурия бывает интермиттирующей, и для её выявления требуется повторное исследование мочи. Внезапное появление примеси гноя в моче во время тяжёлого лихорадочного состояния может произойти в результате вскрытия в мочевые пути абсцесса почки или прилежащего органа.

При микроскопическом исследовании мочи выявляют большое количество лейкоцитов (более 10 000 в 1 микролитров нецентрифугированной мочи), густо покрывающих все поле зрения и образующих скопления.

Лейкоцитурия может служить критерием эффективности проводимого лечения. Эффективная антибактериальная терапия приводит к быстрой нормализации мочевого осадка. С этим приходится считаться при интерпретации анализов мочи у больных с неясным диагнозом, лечившихся незадолго до исследования антибактериальными средствами.

. Лейкоцитурия может быть единственным симптомом латентно текущего пиелонефрита. Диагностическая ценность такой Лейкоцитурия возрастает, если в процессе получения мочи для исследования исключена возможность её загрязнения лейкоцитами из других органов. Уточнению источника Лейкоцитурия помогает суправитальная окраска форменных элементов мочи по методу Штернгеймера — Мальбина, позволяющая выявить так называемый клетки гнойного воспаления, имеющие, по мнению авторов метода, почечное происхождение. Клетки Штернгеймера—Мальбина представляют собой активные сегментоядерные лейкоциты, которые под воздействием различных факторов, в первую очередь гипоосмолярной мочи, изменили свою форму и тинкториальные свойства. Учитывая последнее, А. Я. Пытель и В. С. Рябинский с целью более полного выявления активных лейкоцитов предложили создавать искусственный гипоосмос добавлением к исследуемой моче дистиллированная воды. Не признавая за клетками Штернгеймера — Мальбина строгой специфичности, многие полагают, что обнаружение этих клеток увеличивает вероятность распознавания пиелонефрита (смотри полный свод знаний).

В период ремиссии пиелонефрита Лейкоцитурия может отсутствовать. Решению вопроса помогают провокационные пробы с фосфат-преднизолоном или пирогеналом, после которых увеличивается не только общая Лейкоцитурия, но и выделение активных лейкоцитов.

Лейкоцитурия как компонент мочевого синдрома часто, по данным А. Я. Ярошевского в 74% случаев, встречается при остром гломерулонефрите (смотри полный свод знаний), но в этих условиях она бывает умеренной (при условии, что моча имеет достаточную осмолярность). При хронический гломерулонефрите Лейкоцитурия может преобладать над эритроцитурией.

При этом часто обнаруживают активные лейкоциты, что затрудняет диагностику сочетания пиело и гломерулонефрита.

Острая почечная недостаточность (смотри полный свод знаний) сопровождается Лейкоцитурия в раннем восстановительном периоде. Постепенно Лейкоцитурия исчезает и лишь в части случаев переходит в хроническую, свидетельствуя о присоединении пиелонефрита. Лейкоцитурия, особенно лимфоцитурия, может возникать также при реакции отторжения (смотри полный свод знаний Иммунитет трансплантационный) и некоторых болезнях трансплантированной почки (смотри полный свод знаний Пересадка почки).

Лейкоцитурия у детей встречается практически при той же патологии, что и у взрослых. Кратковременная Лейкоцитурия возможна в период острых респираторных заболеваний, сепсиса. Нередко Лейкоцитурия у детей сопряжена с воспалением слизистой оболочки наружных половых органов (вульвит, вульвовагинит, фимоз и другие), глистной инвазией.

У здоровых детей выделение лейкоцитов с мочой всегда больше, чем эритроцитов. При исследовании утренней порции мочи у детей определяется не более 1—3 лейкоцитов в поле зрения. Скрытую Лейкоцитурия выявляют при количественном подсчете форменных элементов мочи, который у детей раннего возраста наиболее удобно производить по методу Нечипоренко или Амбюрже.

Источником Лейкоцитурия может быть любой отдел мочеполовой системы. Следует различать абактериальную и бактериальную Лейкоцитурия Последняя у детей наблюдается при микробном воспалении почечной ткани (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите), мочеиспускательного канала (уретрите). 85—90% определяемых в осадке мочи лейкоцитов составляют нейтрофилы. Нейтрофильная Лейкоцитурия при пиелонефрите связана с развитием гнойно-воспалительных инфильтратов в межуточной ткани почки и деструкцией канальцев в зоне воспаления. При гломерулонефрите, волчаночном нефрите проникновение лейкоцитов в мочу обусловлено нарушением проницаемости гломерулярной мембраны в результате иммунного воспаления почечной ткани.

Абактериальная Лейкоцитурия у детей может свидетельствовать о специфическом (туберкулёз, лептоспироз и другие) или токсико-аллергическом воспалении в почечной ткани. При гломерулонефрите у детей абактериальная Лейкоцитурия наблюдается в первые недели заболевания и имеет лимфоцитарный характер. Появление нейтрофильной Лейкоцитурия свидетельствует о присоединении микробно-воспалительного процесса. У больных с гипероксалурией, уратурией и цистинурией в осадке мочи могут появляться эозинофильные лейкоциты, что свидетельствует о токсико-аллергическом воспалении в почечной ткани.

Степень выраженности Лейкоцитурия определяет активность воспалительного процесса (микробного, токсико-аллергического, иммунного) в мочевых путях.

Лечение патогенетическое. Его надо проводить после тщательного сопоставления клинические, симптомов болезни с характером Лейкоцитурия. При бактериальной Лейкоцитурия применяют антибактериальные препараты, витамины, санацию очагов инфекции.

Коровина H.А.; Тиктинский O.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Лейкоплакия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Лейкоэнцефалит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.