Мадурская стопа

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Мадурская стопа

Мадурская стопа (синонимы: мицетома, мадуромикоз) — один из наиболее путём и длительно протекающих глубоких микозов, при котором преимущественно поражаются стопы. Встречаются и другие локализации мадуромикоза (ягодичная область, верхние конечности). Название болезни дано в середине 19 век, по городу Мадуру в южной Индии (современный название — Мадурай), где эта болезнь имела большое распространение. Отдельные случаи наблюдаются и в СССР.

Этиология и патогенез. Возбудителями мадуромикоза являются условно-патогенные и чрезвычайно широко распространённые в природе грибки из рода Actinomyces, Nocardia, Allescheria, Aspergillus, Penicillium и другие. В жарком и влажном климате, способствующем возникновению патологический изменений в коже, и при частых микротравмах кожных покровов стоп жёсткой и колючей растительностью, проникновение грибков вызывает развитие микоза. В странах с подобными условиями жизни этому заболеванию особенно подвержено сельское население. Патогенетически мадуромикоз представляет собой хронический деструктивную гранулематозную грибковую инфекцию мягких тканей и костей.

Клиническая картина. Первые клинические, проявления болезни могут возникнуть спустя несколько недель, месяцев и даже лет после проникновения возбудителя в организм. На месте проникновения грибков под кожей появляются единичные, величиной с горошину узлы, имеющие неправильные округлые очертания и плотноватую консистенцию. Узлы несколько болезненны при пальпации, кожа над ними синюшно-красноватая, с лиловым оттенком. Дальнейшее увеличение узлов сопровождается их размягчением и постепенным формированием абсцессов (в течение нескольких месяцев или лет). Гнойник вскрывается, образуются длительно существующие свищи с гнойным или гнойно-кровянистым отделяемым. Оно характеризуется сиропоподобной вязкостью, зловонным запахом и наличием грибковых друз, видимых невооруженным глазом. Друзы имеют вид зёрнышек, величиной 2— 3 миллиметров. Спустя некоторое время свищи закрываются, на их месте образуются рубцы, рядом формируются новые узлы с тем же циклом развития. В течение 3—4 лет процесс медленно распространяется на здоровые участки мягких тканей и костей стопы. Появление все новых узлов и дальнейшая их эволюция сопровождаются гноетечением и отёком всей стопы, которая увеличивается в размерах и приобретает бесформенный вид (рисунок 1). Тем не менее опорная функция стопы заметно не нарушается. Появляются признаки интоксикации — общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, потеря веса. В крови отмечается снижение гемоглобина и числа эритроцитов, ускорение РОЭ, лейкоцитоз. Течение болезни длительное, иногда до 20— 30 лет.

Диагноз ставят на основании характерных морфологический изменений при Мадурская стопа: инфильтрация мягких тканей с образованием гнойников, наличие в препаратах гранулемы инородных тел, состоящей из грибкового сплетения, клеточного детрита; вокруг гранулем расположены гигантские клетки и микроабсцессы. Материалом для микроскопического исследования является гной из свищевых ходов, а также соскоб из стенок свища или с мягкого флюктуирующего участка узла, где обнаружены грибковые друзы.

Рентгенологическое картина Мадурская стопа значительно отличается от поражений стопы при хронический воспалительных заболеваниях (остеомиелите, сифилисе, туберкулёзе и прочее), а также актиномикозе и других микозах. Изменения скелета стопы носят как деструктивный, так и вторичный реактивный характер, причём преобладают явления разрушения. Кости стопы пронизаны округлыми кистовидными деструктивными очагами, величиной от 3 до 10 миллиметров, которые вначале в виде краевых дефектов поражают корковое вещество кости, а затем полностью захватывают и губчатое вещество. Остаются незатронутыми обычно только фаланги и дистальные концы плюсневых костей. В типичных случаях кости изъедены изнутри и снаружи, крайне истончены, суставные поверхности широко расходятся (рисунок 2). Несмотря на деформацию скелета стопы, её костные элементы все же в основном не теряют нормальных взаимоотношений, и поэтому стопа как единое анатомо-функциональное целое сохраняет свои опорно-двигательные свойства. Остеосклероз и более или менее значительные периостальные реакции бывают редко, если только процесс не осложняется остеомиелитом, но при этом никогда не наблюдается секвестрации кости.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Стопа при мадуромикозе (мадурская стопа); давность заболевания 10 лет.





Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Рентгенограмма стопы при мадуромикозе: выражена деформация и истончение костей, изъеденность контуров.



Лечение представляет собой трудную задачу. В комплекс лечебный мероприятий входят общеукрепляющая терапия с использованием глюкозы и витаминов группы В, антибактериальные препараты типа сульфонов (ДДС — диаминодифенилсульфон) по 150 миллиграмм в сутки per os в течение 3—4 недель, фтивазид per os по 0,5 грамм 3 раза в сутки в течение 15— 20 дней, актинолизаты; местно — гигиенические ванны, смазывание свищевых ходов настойкой йода, электрофорез 2% раствора йодата калия, курсы рентгенотерапии. Длительное курсовое консервативное лечение уменьшает воспалительные явления, способствует выделению друз, уменьшает гноетечение. Тем не менее продолжительное (более 3—4 лет) течение болезни, неэффективность консервативного её лечения, возникновение стойкой деформации, препятствующей ношению обуви, появление интоксикации с угрозой амилоидоза служат показанием для оперативного вмешательства. Иссечение свищей и узлов, даже с резекцией поражённых отделов скелета стопы, в большинстве случаев приводит к рецидиву процесса, при котором возникает необходимость в ампутации стопы.

Прогноз для жизни относительно благоприятен, однако при длительном процессе возможно развитие амилоидоза, а также опухолевого перерождения свищевых ходов с летальным исходом.

Смотри, полный свод знаний Микозы.

Кузьменко В.В.; Рейнберг С.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒

⇐ Маделунга синдром

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Майокки болезнь ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.