Маркезани синдром
Маркезани синдром (О. Магchesani, нем. офтальмолог, 1900— 1952; синонимы: синдром Вейлля — Маркезани, синдром микросферофакии-брахиморфии, врождённая гиперпластическая мезодермальная дисморфодистрофия) — наследственный порок развития, характеризующийся низким ростом, подвывихом хрусталика и брахидактилией.
Впервые описан в 1932 год Вейллем (J. Weill), а в 1939 год Маркезани выделил его как самостоятельный синдром. По мнению Фейнберга (S. В. Feinberg, 1960), Маркезани синдром наследуется как доминантный признак с низкой пенетрантностью гена либо как рецессивный с частичной экспрессивностью у гетерозигот; кариотип нормален; встречается при родственных браках. В основе Маркезани синдром лежит системное наследственное поражение мезенхимальной ткани, которая под влиянием неизвестных факторов может развиться в гиперпластическом направлении с исходом в Маркезани синдром или в гипопластическом направлении, обусловливая появление синдрома Марфана (смотри полный свод знаний Марфана синдром), для которого, как и для Маркезани синдром, характерны глазные и дисморфологические аномалии.
Морфологические изменения со стороны кожи отсутствуют, отмечается фиброз соединительной ткани яичка, в скелетных мышцах резко выражена поперечная исчерченность волокон. Для больных с Маркезани синдром характерны низкий рост, врождённые дефекты формы головы (брахицефалия), излишне развитые мышцы и подкожная клетчатка; верхние и нижние конечности настолько коротки, что больные не могут обхватить собственную голову руками. Пальцы уменьшены в размерах (брахидактилия), толстые. Рентгенологически выявляется асимметричный сдавленный череп с гипопластичными верхней челюстью и глазницами, отмечается неправильное формирование и расположение зубов (часто с отсутствием корней), укорочение пястных костей, укорочение и утолщение фаланг пальцев кистей (рисунок) и стоп. Офтальмологически выявляются резкая миопия (смотри полный свод знаний Близорукость), глаукома (смотри полный свод знаний), уменьшение размеров и аномалии формы хрусталика — микросферофакия и подвывих (смотри полный свод знаний Хрусталик), нередко нистагм (смотри полный свод знаний) и нарушение конвергенции глаз (смотри полный свод знаний). Психическое развитие нормальное.
Лечение симптоматическое, направлено на снижение повышенного внутриглазного давления.
Прогноз для жизни благоприятный, но возможно развитие глаукомы.
|