Марото — Лами болезнь
Марото — Лами болезнь (Р. Maroteaux, французский педиатр и генетик, родился в 1926 год; М. Е. J. Lamy, французский педиатр и генетик, родился в 1895 год; синонимы: дистрофический нанизм, полидистрофическая карликовость) — наследственное заболевание соединительной ткани с нарушением обмена мукополисахаридов, характеризующееся карликовостью, изменениями скелета, гепатоспленомегалией, помутнением роговицы и повышенной экскрецией дерматансульфата с мочой.
Описано впервые Лами и Марото в 1960 год.
Передаётся по аутосомно-рецессивному типу и является VI типом мукополисахаридозов (смотри полный свод знаний). В основе заболевания лежит генетический дефект фермента, расщепляющего дерматансульфат (смотри полный свод знаний Полисахариды), что ведёт к значительному накоплению его в различных органах и тканях и усиленному выведению с мочой.
Клинические, симптомы заболевания начинают проявляться в 2—3 года с отставания ребёнка в росте. В дальнейшем туловище и конечности становятся короткими, что характерно для карликовости (смотри полный свод знаний), наблюдаются сколиоз, не резко выраженные черепно-лицевые аномалии, изменения ушных раковин, кариес зубов, брахи и изодактилия, косолапость; Гепатоспленомегалия, возможна глухота; развивается помутнение роговицы. Интеллект сохраняется.
На рентгенограммах костей видны уплощение рёбер и позвонков, расширение концевых отделов длинных трубчатых костей, различного характера дисплазия эпифизов, неравномерная длина и форма костей пястья, плюсны и фаланг пальцев.
В крови обнаруживаются метахроматические включения в лейкоцитах (зернистость Альдера), представляющие собой отложения мукополисахаридов, наблюдается дерматансульфатурия.
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, клинические, картины, рентгено л. исследования и анализа крови и мочи. Дифференциальный диагноз проводится с мукополисахаридозами I и II типов — синдромом Гурлер и синдромом Гунтера (смотри полный свод знаний Гаргоилизм); болезнью Моркио (смотри полный свод знаний Моркио болезнь), различными формами хондродистрофии (смотри полный свод знаний).
Лечение сходно с лечением мукополисахаридозов; в частности, применяются гормональные препараты.
Прогноз для жизни благоприятный.
Князев Ю.А.; Мутовин Г.P.; Филина H.П.
|
|