Маточные кровотечения

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения (metrorrhagia, единственное число) — патологические выделения крови из матки, являющиеся одним из основных симптомов различных заболеваний матки, а также нарушений функций яичников.

В. Ф. Снегирев в книге «Маточные кровотечения» (1884) одним из первых обосновал причины и описал клинику Маточные кровотечения, разделил их на органические и функциональные. Р. Шредер описал геморрагическую метропатию, в основе которой лежит нарушение функции яичников (персистенция одного или нескольких фолликулов); Маточные кровотечения при этом появляются в результате некробиоза эндометрия и эрозирования множества сосудов, эндометрий утолщается, железы его кистозно расширяются.

Изучением этиологии и патогенеза Маточные кровотечения занимались многие зарубежные и советские учёные. В этиологии Маточные кровотечения как симптома различают кровотечения, связанные с патологией беременности (смотри полный свод знаний), родов (смотри полный свод знаний), возникающие при различных заболеваниях матки (смотри полный свод знаний), различных нарушениях функции яичников (смотри полный свод знаний).

Маточные кровотечения различают по времени возникновения: ациклические — вне фазы менструации (метроррагия) и циклические — в период менструации (меноррагия).

Маточные кровотечения разделяют также на дисфункциональные и обусловленные органической патологией. К дисфункциональным относят Маточные кровотечения, причиной которых является нарушение созревания фолликулов и недостаточность жёлтого тела яичника (смотри полный свод знаний Дисфункциональные маточные кровотечения). Кроме того, Маточные кровотечения могут быть обусловлены нарушением свёртывающей системы крови. В частности, Маточные кровотечения наряду с почечным, желудочным, кожным кровотечением являются симптомом тромбоцитопенической пурпуры; при этом Маточные кровотечения носит профузный характер вследствие резкого снижения времени свёртывания крови на фоне тромбоза мелких сосудов и вторичного уменьшения тромбоцитов периферической крови (смотри полный свод знаний Тромбоцитопатии).

В патогенезе Маточные кровотечения, возникающих при беременности и родах, имеют значение токсикозы беременности, проф. вредности, инфекционные заболевания и другие отрицательные факторы, влияющие на функциональный состояние жёлтого тела и плаценты. Нарушение функции жёлтого тела и плаценты приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, что вызывает повышенную возбудимость матки, нарушение кровотока в децидуальной оболочке и ворсинках хориальной пластинки, вскрываются лакуны и краевой синус плаценты; эти нарушения проявляются кровотечением. В дальнейшем может возникнуть преждевременная отслойка плаценты (смотри полный свод знаний); кровотечение усиливается.

Маточные кровотечения при беременности чаще всего связаны с начавшимся самопроизвольным абортом (смотри полный свод знаний), причём при соответствующем лечении прерывание беременности может остановиться; в этом случае прекращается и Маточные кровотечения Нарастающее Маточные кровотечения наблюдается при неполном аборте, при котором необходимо выскабливание слизистой оболочки матки и удаление остатков плодного яйца. Нарушение трубной беременности (смотри полный свод знаний Внематочная беременность) сопровождается появлением темных мажущих кровяных выделений. Маточные кровотечения является основным симптомом предлежания плаценты в родах: при частичном предлежании кровяные выделения умеренные, периодически повторяющиеся, при полном предлежании — обильные алой кровью, при этом быстро возникает анемия (смотри полный свод знаний Предлежание плаценты). В случае преждевременной отслойки плаценты кровь может скапливаться в полости плодного пузыря либо отслаивать плаценту и оболочки плода от стенки матки и выделяться через родовые пути в виде Маточные кровотечения Патогенез Маточные кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде связан с нарушением сократительной функции матки. При гипотонии и атонии матки отслойка и выделение плаценты из матки происходит неполностью; сосуды при атоническом состоянии матки после родов зияют. Гипотонические послеродовые Маточные кровотечения бывают значительной силы и могут служить причиной гибели роженицы (смотри полный свод знаний Гипотонические кровотечения).

В патогенезе Маточные кровотечения как симптома заболеваний матки имеют значение разные факторы.

Так, при метроэндометрите (смотри полный свод знаний) происходят некроз и десквамация слизистой оболочки матки и лейкоцитарная инфильтрация эндометрия; вскрывается множество сосудов функциональный слоя; регенеративные процессы задерживаются.

Маточные кровотечения при миомах матки появляются вследствие нарушения сократительной функции миометрия, значительного увеличения поверхности эндометрия и нарушения синтеза половых гормонов в яичнике. При внутреннем эндометриозе (смотри полный свод знаний) увеличивается количество эндометриоидных ходов и лакун в толще миометрия, что приводит к увеличению поверхности эндометрия и в период менструации к появлению Маточные кровотечения При предопухолевых заболеваниях шейки и тела матки кровотечения обусловлены патологический изменениями слизистой оболочки. При злокачественных опухолях Маточные кровотечения возникает в связи с распадом опухоли и вовлечением в процесс кровеносных сосудов.

Клинически Маточные кровотечения при заболеваниях шейки и тела матки имеют некоторые различия. Так, при метроэндометрите Маточные кровотечения бывает длительным, периодически усиливающимся. Весьма характерны Маточные кровотечения при миомах матки: при интерстициально расположенных узлах у больных наблюдаются обильные длительные менструации (свыше 10— 12 дней). При субмукозных узлах Маточные кровотечения носит ациклический характер. Обильные длительные ациклические Маточные кровотечения наблюдаются при пролабировании узла субмукозной миомы. Кровотечение может быть настолько значительным, что сопровождается резким снижением гемоглобина и эритроцитов в крови больных. При внутреннем эндометриозе обильные Маточные кровотечения в дни менструаций сопровождаются болевым симптомом.

При гиперпластических процессах эндометрия (гиперплазия, полипы), возникающих у женщин в различном возрасте, Маточные кровотечения бывают разной интенсивности и длительности; они могут носить характер мажущих кровянистых выделений, появляющихся за несколько дней до менструации, а также характер гиперполименореи, то есть менструальные выделения продолжаются до 10 дней и более. При появлении таких выделений у женщин пожилого возраста (в период менопаузы) возникает предположение о наличии злокачественного процесса.

Клинические, признаком, свидетельствующим о патологии шейки матки, служат так называемый контактные кровотечения, когда слизистая оболочка легко кровоточит при дотрагивании — при половом сношении, исследовании влагалища и шейки матки с помощью зеркал и другие Такие контактные кровотечения характерны как для предраковых состояний, так и для начальной стадии рака шейки матки. При далеко зашедших злокачественных процессах шейки матки Маточные кровотечения приобретает профузный характер, выделения имеют цвет «мясных помоев»; при этом появляются боли, анемия, кахексия.

В начальных стадиях рака эндометрия Маточные кровотечения имеют характер ациклических кровяных выделений, иногда скудных, но чаще — кровотечений умеренной силы; в более поздних стадиях рака Маточные кровотечения становятся обильными, продолжительными, приобретают цвет «мясных помоев» с примесью некротизированных участков опухоли.

Маточные кровотечения, являющиеся симптомом хорионэпителиомы (смотри полный свод знаний Трофобластическая болезнь) и пузырного заноса (смотри полный свод знаний), носят упорный характер, несмотря на повторные выскабливания слизистой оболочки матки.

Дифференциальная диагностика Маточные кровотечения имеет большое клинические, значение, поскольку тот или иной характер кровотечения может указывать на характер основной патологии; однако для установления основного заболевания необходимо провести эндоскопические, цитологические, гистологические, функциональные и другие методы исследования.

Принципы лечения Маточные кровотечения зависят от причины, вызвавшей кровотечение. Так, при начавшемся и неполном самопроизвольном аборте достаточно выскабливания слизистой оболочки матки (см .Выскабливание). При Маточные кровотечения в последовом и послеродовом периодах в зависимости от причин кровотечения показано ручное отделение и выделение последа, массаж матки на кулаке и другие, при гиперпластических процессах эндометрия — раздельное выскабливание слизистой оболочки матки и последующее исследование и лечение патологический процесса. При множественных интерстициальных и подслизистых миомах матки с вторичной анемией следует производить ампутацию матки. При злокачественных опухолях показана расширенная экстирпация матки и комбинированное лечение (лучевое, химиотерапевтическое) всегда является настораживающим прогностическим признаком заболеваний шейки и тела матки, а также яичников.

Копшев С.Н.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Мастоцитоз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Маффуччи синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.