Трихинеллез относят к природно-очаговым болезням, поскольку он встречается не только у человека, но и диких животных (кабана, медведя, лисицы и другие). Возбудители Нематодозы человека — паразитические нематоды (тип Nemathelminthes, кл. Nematoda). Нематоды паразитируют также у животных и растений. Наряду с паразитами существует большое количество свободноживущих круглых червей, обитающих в почве и воде. Тело нематод — веретеновидное, нитевидное, реже иной формы, длиной от 1 миллиметров до 1 сантиметров и более. Кутикула многослойная, гладкая или с кутикулярной орнаментацией. Под кутикулой находится гиподерма и слой соматической мускулатуры. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом с отходящими продольными стволами. Пищеварительная система открывается ротовым отверстием и заканчивается анусом (у самок) или отверстием клоаки (у самцов). Ротовое отверстие окружено губами (не всегда), несущими экстерорецепторы. Половые протоки у самцов открываются в клоаку, у самок — самостоятельным половым отверстием. Яйца могут быть различными по форме, величине и отличаются неодинаковой устойчивостью к условиям окружающей среды. Паразиты поражают многие органы и ткани. В различных отделах кишечника обитают аскарида (Ascaris lumbricoides), острица (Enterobius vermicularis), власоглав (Trichocephalus trichiurus), некатор (Necator americanus), анкилостомы (Ancylostoma duodenale, A. braziliense) и другие Половозрелые трихинеллы (Trichinella spiralis) паразитируют в слизистой оболочке тонкой кишки, а их личинки — в скелетной мускулатуре. Ришта (Dracunculus medinensis) обитает в подкожной клетчатке и синовиальных сумках. Другие виды нематод паразитируют в глазу (Loa 1оа), перикарде и околопочечной ткани (Acanthocheilonema perstans), в почках (Dioctophyme renale) и так далее Возбудители геонематодозов развиваются без смены хозяев. Их яйца и личинки, выделяющиеся с калом больных, созревают до инвазионной стадии в окружающей среде — почве, воде. Заражение человека геонематодозами происходит при проглатывании зрелых (инвазионных) яиц и личинок нематод с частицами почвы, водой, при контакте с загрязнёнными предметами. Личинки анкилостом могут проникать в тело и через кожу. Развитие возбудителей бионематодозов связано со сменой хозяев. Так, вухерерия в стадии половой зрелости паразитирует в лимфатических, системе человека, а её личинки (микрофилярии) циркулируют в крови. Промежуточный хозяин вухерерии — некоторые виды комаров; при нападении на больного вухерериозом они вместе с кровью воспринимают личинок этого гельминта. В теле комара личинки развиваются, становятся инвазионными и при последующих кровососаниях комаров передаются людям. При трихинеллёзе один и тот же индивидуум последовательно является сначала дефинитивным (окончательным), а затем промежуточным хозяином, так как в стадии половой зрелости трихинелла паразитирует в слизистой оболочке тонкой кишки, а в стадии личинки — в поперечнополосатой Мускулатуре. Заражение бионематодозами происходит по-разному. Так, дракункулезом (риштой) инвазируются, проглатывая с водой веслоногих рачков, заражённых личинками ришты; заражение трихинеллёзом происходит при употреблении в пищу мяса животного, содержащего личинки трихинелл; филяриатозами заражаются при укусе промежуточными хозяевами — комарами, слепнями, мошками. Распространение Нематодозы зависит от уровня общей и санитарной культуры людей, их профессий и условий труда, санитарный благоустройства населённых мест, организации лечебный-проф. мероприятий. Нематоды вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергических реакций, особенно выраженных при миграции личинок в тканях, механически повреждают ткани и органы хозяина, нарушают функции организма. При высокой интенсивности инвазии (смотри полный свод знаний) и кишечной локализации они снижают всасывание пищевых веществ и витаминов, что обусловливает развитие анемии, отягощает течение других болезней, подавляет иммунитет, замедляет развитие детей, снижает трудоспособность человека и так далее Изменения, наблюдаемые в организме при Нематодозы, зависят от локализации патологический процесса; например, при трихинеллёзе отмечается аллергический миозит (смотри полный свод знаний), менингоэнцефалит (смотри полный свод знаний Энцефалит), миокардит (смотри полный свод знаний), системный васкулит (смотри полный свод знаний); при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомозах обнаруживаются признаки гастродуоденита (смотри полный свод знаний Гастрит, Дуоденит), энтероколита, реже воспалительные изменения со стороны других органов и систем. При всех Нематодозы наблюдаются изменения аллергического характера: круглоклеточная и эозинофильная инфильтрация в различных органах и тканях, при гибели личинок в тканях образование гранулем. Человек восприимчив к заражению патогенными нематодами в любом возрасте. Легче заражаются дети. После болезни развивается временный относительный иммунитет, проявляющийся понижением интенсивности реинвазии, замедлением развития и сокращением длительности жизни нематод, понижением плодовитости самок, феноменом самоосвобождения больных от паразитов. Клиническая картина Нематодозы многообразна. При локализации возбудителей в кишечнике (например, аскаридоз, энтеробиоз и так далее) отмечаются боли в животе, диспептические расстройства. При поражении возбудителями мышц (трихинеллез) возникают боли в мышцах. Поражение мочеполовой и лимфатических, систем, а также органа зрения наблюдается при филяриатозе. При всех Нематодозы отмечается эозинофилия. Иногда Нематодозы протекают без симптомов. Диагноз основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторный данных — результатах копрологических, ларвоскопических и иммунологический исследований, анализа крови (смотри полный свод знаний Гельминтологические методы исследования). Лечение Нематодозы проводится противонематодозными препаратами, к которым относятся пиперазин, дитразин, нафтамон (алкопар), дифезил, левамизол (декарис), мебендазол (вермокс) и другие Выбор препарата зависит от формы Нематодозы (смотри полный свод знаний в отдельных статьях). Большинство Нематодозы имеет сравнительно доброкачественное течение, и своевременное лечение полностью устраняет болезнь. Возможны, однако, летальные исходы, наиболее часто при трихинеллёзе. Прогноз серьёзный при развитии осложнений, например, элефантиаза при вухерериозе, поражений глаз при онхоцеркозе. Профилактика обеспечивается проведением обще-санитарных мероприятий, планового лечения инвазированных лиц (смотри полный свод знаний Дегельминтизация), борьбы с насекомыми — промежуточными хозяевами (смотри полный свод знаний Дезинсекция), защиты от укусов насекомых, санитарного просвещения, ветеринарно-санитарного надзора (смотри полный свод знаний) за убоем скота. Редко встречающиеся нематодозы. Аббревиатоз — гельминтоз желудка, пищевода и тонкой кишки, вызываемый нематодой [Abbreviata caucasica (Linstow, 1902) Schulz, 1927]. Самец имеет размер 14,34 × 0,9 миллиметров; самка — 24,74 × 1,18 миллиметров. Яйца (0,062 × 0,042 миллиметров) эллипсоидной формы, содержат зрелую личинку. Дефинитивные хозяева — обезьяна, человек. Промежуточные хозяева — различные жуки и тараканы. Зарегистрирован у людей в некоторых странах Африки (ЮАР, Уганда и другие), Центральной Америки (Панама), в Азии (Израиль). У обезьян — в Анголе. В СССР описан один случай аббревиатоза на Кавказе. Патогенез и клиника не изучены. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в фекалиях. Гепатиколез — гельминтоз печени, возбудителем которого является нематода семейство власоглавов — Hepaticola hepatica (Bancroft, 1893) Travassos, 1915. Возбудитель паразитирует главным образом у грызунов, реже у собак. Описано несколько случаев гепатиколеза у человека в Индии, США (в том числе один, закончившийся летально), протекавшие с болями в животе, лихорадкой, эозинофильной лейкемоидной реакцией, гепатомегалией, асцитом. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц гельминта в пунктате из печени.. Тернидентоз — гельминтоз, вызываемый нематодой Ternidens deminutus (Railliet et Henry, 1905). Встречается у аборигенов некоторых стран Африки (Южная Родезия, Мозамбик, Танзания и другие)» нередко в сочетании с аскаридозом, трихоцефалезом и анкилостомидозами. Часто обнаруживают у обезьян в Африке и Азии. Паразитирует в кишечнике. Самцы (9,5 × 0,56 миллиметров) и самки (16 × 0,7 миллиметров) по размеру, величине и форме имеют сходство с анкилостомидами. Яйца также напоминают яйца анкилостомид, но больших размеров (84 × 40 микрометров). Заражение происходит при заглатывании инвазионных личинок. Проникнув в кишечник, личинки внедряются в толщу слизистой оболочки, образуя паразитарные узелки. Спустя 6—8 дней они снова выходят в просвет кишки, прикрепляются и постепенно превращаются в половозрелых гельминтов, являющихся гематофагами. В ранней фазе болезни возникает кожный зуд, наблюдаются уртикарии, эозинофилия. В поздней стадии — тошнота, рвота, боли в животе, запоры, поносы, иногда развивается анемия. В случаях слабой интенсивности инвазии тернидентоз протекает бессимптомно. Диагноз основывается на обнаружении яиц в кале.
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|