Остеохондрит |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
ОстеохондритОстеохондрит (osteochondritis; греческий osteon кость + chondros хрящ + -itis) — воспаление субхондрального отдела эпифизов длинных костей и апофизов коротких костей скелета. На заре рентгенологии термином «остеохондрит» независимо от этиологии обозначали все без исключения заболевания, протекавшие с поражением кости и суставного хряща эпифиза. В дальнейшем к этой группе стали относить только инфекционные воспалительные поражения, при которых процесс распространялся с кости на хрящ или в обратном порядке (например, туберкулёз, эпифизарный остеомиелит, сифилис и тому подобное). За рубежом к группе Остеохондрит до сих пор относят ряд различных по этиологии и патогенезу заболеваний, таких как болезнь Пертеса (смотри полный свод знаний: Пертеса болезнь), болезнь Кинбека (смотри полный свод знаний: Кинбека болезнь), болезнь Кенига (смотри полный свод знаний: Кенига болезнь). Остеохондрит возникает вследствие специфической (туберкулёз, врождённый сифилис), реже гнойной инфекции. Гнойный Остеохондрит может наблюдаться обычно при тяжёлых септических артритах или эпифизарном гематогенном остеомиелите у детей.
Патологоанатомические изменения при Остеохондрит сводятся к образованию в субхондральной зоне губчатого вещества воспалительного очага, клеточный состав которого зависит от характера инфекции. В области клеточной инфильтрации отмечается частичное или полное рассасывание костных пластинок, что постепенно может привести к деструкции кости. В хрящевой ткани, прилегающей к зоне воспалительного очага небольших размеров, изменения заключаются в потере отдельными хондроцитами способности окрашиваться ядерными красками и в понижении базофилии основного вещества хряща. При обширном очаге воспаления в хряще появляются значительные бесклеточные участки, в которых отсутствует базофилия основного вещества; возможны мелкие зазубрины хрящевой пластинки. |
|||||||||||||
Выделяют сифилитический остеохондрит Вегнера — Корзуна (смотри полный свод знаний: Сифилис), а также Остеохондрит у детей первых месяцев жизни с сифилитическими изменениями в костях и окружающих их мышцах, получивший название болезни Парро. Воспалительный процесс при болезни Парро не ограничивается субхондральной зоной эпифиза, переходит на метафиз и приводит к секвестрации эпифиза. Помимо костных изменений, у таких детей находят воспалительные явления в мышцах, прикрепляющихся к поражённому суставу. Болезнь характеризуется вялым параличом конечностей, не имеющим ничего общего с истинным параличом, и поэтому называется псевдопараличом Парро. Из-за напряжения воспалённых мышц движения в суставах ограничены и болезненны, конечности принимают характерное положение: руки вяло висят вдоль туловища либо отведены кзади, что особенно заметно, когда ребёнок сидит (рис., а); ноги подтянуты к животу (рис., б). Поднятая и отпущенная рука вяло падает на кровать, однако поражённые конечности не парализованы: ребёнок испытывает резкую боль, приводящую к рефлекторному движению пальцев.
Сифилитический Остеохондрит у грудных детей в зависимости от стадии заболевания характеризуется по рентгенологическое признакам расширением зоны предварительного обызвествления, неровностью её контуров, появлением ниже зоны поперечной полосы разрежения костной ткани, очагов деструкции. При болезни Парро резкие деструктивные изменения приводят к внутриметафизарным переломам с отделением эпифиза.
Лечение Остеохондрит сводится к антибактериальной терапии, иммобилизации поражённой конечности, по показаниям — к оперативному вмешательству. Особенности лечения определяются этиологией.
Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз в отношении восстановления функции поражённых конечностей зависит от этиологии Остеохондрит, своевременности и адекватности лечения.
Смотри полный свод знаний: Остит, Хондрит.
|
Лаврищева Г.И. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Остеопороз |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Остеохондроз ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |