Пенициллиоз
Пенициллиоз (penicilliosis) — редко встречающийся микоз, обусловленный различными видами грибков рода Penicillium, при котором наблюдаются поражения слизистых оболочек, кожи, ногтей, наружного слухового прохода и внутренних органов.
Впервые это заболевание как отомикоз (смотри полный свод знаний) описал в 1889 год Зибенманн (F. Siebenmann). В 1912 год Кастеллани (A. Castellani) и Джордано (A. Giordano) обнаружили P. crustaceum и P. glaucum при бронхопульмональных поражениях. В дальнейшем были описаны отогенный абсцесс мозга (смотри полный свод знаний: Головной мозг), сепсис (смотри полный свод знаний), средний отит (смотри полный свод знаний) и другие поражения, вызываемые грибками рода Penicillium.
Пенициллиоз вызывается различными видами пенициллов — P. crustaceum Fries, P. notatum Westling, P. glaucum Link, P. mycetomagenum Mantelli.
Грибки рода Penicillium широко распространены в природе, особенно в почве. Они обнаруживаются на растениях, продуктах питания, в воздухе, на стенах складов, овощехранилищ. Пенициллы могут сапрофитировать на коже и слизистых оболочках человека и становятся патогенными при ослаблении иммунологический реактивности организма.
Пенициллы чаще располагаются на поверхности поражённых тканей, реже прорастают в толщу стенок сосудов. При глубоких формах Пенициллиоз в поражённых тканях обнаруживаются инфекционные гранулемы, абсцессы. Очаги в лёгких имеют фокусы некроза, некробиотические зоны с нитями грибка и слой грануляционной ткани с эпителиоидными, реже гигантскими клетками.
Клиническая картина многообразна и не имеет специфических черт. Встречаются пенициллиозные бронхопневмонии (смотри полный свод знаний: Пневмомикозы), лёгочные инфильтраты с абсцедированием, гнойные или некротические бронхиты (смотри полный свод знаний), тромбангииты сосудов лёгких, различные поражения ЛОР-органов, экземоподобные, инфильтративно-язвенные и даже гуммозные поражения кожи и др.
Диагноз устанавливают на основании обнаружения возбудителя при повторных микроскопических и культуральных исследованиях (посев биопсийного материала, пунктата из закрытого очага поражения). Серологические реакции и кожные пробы с антигенами из пенициллов имеют вспомогательное значение.
Лечение заключается в назначении подкожных инъекций аутовакцины, полученной из культуры выделенного от больного возбудителя, неспецифических иммунопрепаратов, амфотерицина В, амфоглюкамина, пимафуцина, канестена, анкотила, микогептина; нистатин и леворин обладают меньшей активностью. При глубоких абсцедирующих очагах поражения возможно оперативное вмешательство.
Профилактика заключается в борьбе с запылённостью на производстве, герметизации технологический процессов, связанных с применением культур пенициллов как продуктов биологически активных веществ, использовании респираторов (смотри полный свод знаний) при работе в запылённых и сырых помещениях, где хранятся зерно и овощи.
Смотри полный свод знаний: Грибки паразитические, Микозы, Плесневые микозы.
|