Перегревание организма

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Перегревание организма Перегревание организма (синонимы гипертермия) — состояние организма, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплосодержания организма. Перегревание организма возникает под влиянием высокой температуры окружающей среды, а также факторов, затрудняющих отдачу в окружающую среду тепла, постоянно образующегося в организме или поступающего в него извне. Основной путь теплоотдачи при Перегревание организма человека — испарение влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Перегревание организма не связано с первичным нарушением функции терморегуляции. Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды Перегревание организма способствуют рост теплопродукции, возникающей при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха. В трудных для теплоотдачи условиях легко перегреваются дети раннего возраста, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции, а также взрослые с нарушенной функцией потоотделения. Искусственно вызываемая гипертермия может применяться для лечения некоторых заболеваний (смотри полный свод знаний: Пиротерапия) и в качестве функциональной пробы для определения устойчивости организма и его физиологический функций к перегреванию, например, при профотборе горноспасателей. Механизм действия на организм различных видов тепла (конвекционного, кондукционного, радиационного) не одинаков. Конвекционное и кондукционное тепло, передаваясь от молекулы к молекуле, вызывает поверхностное нагревание тканей и циркулирующей в них крови, которая переносит тепло в более глубокие ткани и органы. Радиационное тепло (инфракрасное излучение различного спектрального состава и интенсивности) может проникать глубоко в ткани человека и животного. Пусковым механизмом реакций физической и химической терморегуляции (смотри полный свод знаний) является термическое раздражение кожных и сосудистых терморецепторов (смотри полный свод знаний) с последующей ответной реакцией на это центра терморегуляции. При значительном Перегревание организма изменение физиологический функций происходит также вследствие действия нагретой крови на центральная нервная система При температуре окружающей среды выше комфортной (т. е. температуры, при которой функциональная деятельность систем организма находится в пределах физиологический норм) кровеносные сосуды кожи расширяются, кровенаполнение их увеличивается, температура кожи повышается. Средневзвешенная температура кожи (температура кожи, измеренная одновременно в нескольких точках с учётом площади каждого участка поверхности тела) 34—35° является границей комфортного теплоощущения; превышение её приводит к дискомфорту и активной секреции пота (смотри полный свод знаний: Потоотделение). В результате повышения температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача радиацией, конвекцией, кондукцией и увеличивается теплоотдача испарением влаги с поверхности тела (смотри полный свод знаний: Теплоотдача). По данным ряда исследователей, при повышении температуры окружающего воздуха от 16 до 30° и работе средней тяжести у одетого человека доля теплоотдачи конвекцией и радиацией снижается с 73 до 8% от общей величины теплоотдачи, а теплоотдача испарением влаги увеличивается с 27 до 92%. Отдача тепла с поверхности тела конвекцией и радиацией прекращается при температуре окружающей среды около 33°. Проведённые исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена (рис.), сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени Перегревание организма (обследуемые находились в летних костюмах, в покое, при t° 30—80°, относительной влажности 15—25%, скорости движения воздуха 0,2— 0,3 метров/секунд). Эта классификация предложена А. Н. Ажаевым. I степень Перегревание организма (так называемый устойчивое приспособление) наблюдается при температуре окружающей среды около 40°; при этом теплоотдача осуществляется только испарением влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Пока теплоотдача равна общей тепловой нагрузке, слагающейся из теплопродукции организма (смотри полный свод знаний: Теплопродукция) и внешней тепловой нагрузки, теплосодержание организма и температура тела не повышаются.

При повышении температуры поверхности тела, например, при затруднённом испарении пота, теплосодержание в организме может повышаться и при

степени Перегревание организма, а температура тела может достигать 37,5°, происходит некоторое понижение АД (систолического и диастолического), лёгочной вентиляции, потребления кислорода и выделения углекислоты; минутный объем сердца повышается, пульс учащается на 15—20 ударов/минут; наблюдается гиперемия и увлажнение кожи. Общее состояние удовлетворительное, жалобы в основном сводятся к ощущению тепла, нередко отмечаются вялость и сонливость, нежелание работать и двигаться.

степень Перегревание организма (так называемый частичное приспособление) возникает при температуре окружающей среды около 50°, при этом общая тепловая нагрузка уже не компенсируется испарением влаги, и накопление тепла в организме происходит вследствие прекращения отдачи в окружающую среду тепла, образующегося в организме. Температура тела может достигать 38,5°; систолическое давление повышается на 5—15 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — снижается на 10— 20 миллиметров ртутного столба; минутный и систолический объем сердца, лёгочная вентиляция, количество поглощённого кислорода и выделенной углекислоты увеличиваются; пульс учащается на 40—60 ударов/минут наблюдаются резкая гиперемия кожи, профузное потоотделение, ощущение жары.

степень Перегревание организма (так называемый срыв приспособления) наблюдается при воздействии высоких температур свыше 60°, при этом внешняя тепловая нагрузка преобладает над теплоотдачей испарением влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Увеличение теплосодержания организма происходит вследствие затруднения отдачи тепла, образующегося в организме, и поступления его из окружающей среды. Температура тела может достигать 39,5—40°, систолическое давление повышается на 20—30 миллиметров ртутного столба, а диастолическое снижается на 30—40 миллиметров ртутного столба, может прослушиваться эффект «бесконечного тона» (нулевое диастолическое давление). Наблюдается относительное уменьшение систолического объёма сердца при продолжающемся учащении сердечных сокращений. У значительной части обследуемых (устойчивых к перегреванию), несмотря на снижение систолического объёма сердца, минутный объем продолжает увеличиваться за счёт учащения сердечных сокращений. Лёгочная вентиляция усиливается, количество поглощённого кислорода и выделенной углекислоты увеличивается. Пульс учащается вдвое и более по сравнению с исходной величиной, достигая в среднем 160 ударов/минут. Самочувствие ухудшается, что проявляется в ощущении сильной жары, сердцебиений, пульсации и давления в висках, нередко тяжести в голове и головной боли. Отмечается возбуждение, двигательное беспокойство; кожа резко гиперемирована, пот стекает каплями, наблюдается усиленный сердечный толчок, пульсация сонных и височных артерий.

Рис Показатели теплового обмена у человека (обследуемого в покое, одетого в летний костюм, при t° 30—80°, относительной влажности 15—25%, скорости движения воздуха 0,2—0,3 метров/секунд): 1— теплопродукция организма, 2— накопление тепла в организме, 3— теплоотдача испарением влаги, 4— внешняя тепловая нагрузка, 5— общая тепловая нагрузка; на оси абсцисс — температура окружающей среды, на оси ординат — тепловая энергия.

При IV степени Перегревание организма (так называемый отсутствие приспособления) предельное накопление тепла в организме может составлять в среднем 80 килокалорий на 1 м² поверхности тела, или 2 килокалорий на 1 килограмм веса (массы) тела; у лиц, устойчивых к перегреванию, оно достигает 95—100 килокалорий на 1 м² поверхности тела, или 2,3—2,5 килокалорий на 1 килограмм веса тела. При IV степени Перегревание организма происходит нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и центральная нервная система (смотри полный свод знаний: Тепловой удар).

Степень Перегревание организма зависит от продолжительности воздействия высокой температуры: I, II, III степени Перегревание организма возникают при температурах около 40°, 50°, 60° в течение 140, 120, 100 минут соответственно. Однако при t° 40°, воздействовавшей в течение 180 минут и более, может возникнуть

степень Перегревание организма; при t° 50° и 60° в течение соответственно 300—350 и 120—180 минут— III степень Перегревание организма При температуре окружающей среды 70 и 80°, воздействовавшей соответственно в течение 70—100 и 40—60 минут, наблюдается IV степень Перегревание организма

Высокая влажность и неподвижность воздуха, физическая работа, паронепроницаемая одежда и другие факторы, а также нарушения функционального состояния организма, его систем и отдельных органов, например щитовидной железы, значительно ускоряют Перегревание организма Так, больные с тиреотоксикозом менее устойчивы к действию высокой температуры.

При Перегревание организма в большинстве случаев частота дыхания практически не изменяется, у лиц (чаще у полных), менее устойчивых к воздействию высоких температур, обнаруживается небольшое учащение дыхания (с 18 до 29 дыханий в 1 минут); лёгочная вентиляция (смотри полный свод знаний) увеличивается в основном за счёт глубины дыхания. Только тяжёлая физическая работа при высокой температуре окружающей среды вызывает учащение дыхания до 40—50 дыханий в 1 минут

У человека при Перегревание организма изменяется напряжение CO₂ и O₂ в крови, а также кислотно-щелочное равновесие. При температуре окружающей среды 70° pH крови (в покое) увеличивается на 0,07; напряжение углекислоты в крови снижается на 25%, кислорода — на 7,4% от исходных величин. Вымыванию углекислоты из организма, кроме гипервентиляции лёгких, способствует также понижение способности крови связывать CO₂ при повышении её температуры. Снижение напряжения кислорода в крови при Перегревание организма является следствием циркуляторных нарушений в сердечно-сосудистой системе. Возможно, что определённое значение в появлении гипоксемии при перегревании имеет расширение капиллярно-венозного русла кожи и понижение степени диссоциации оксигемоглобина из-за вымывания углекислоты и изменения pH крови в сторону алкалоза.

При длительном пребывании в условиях повышенной температуры организм человека теряет значительное количество воды преимущественно в виде мочи и пота (смотри полный свод знаний: Обезвоживание организма). У жителей Средней Азии летом большее количество воды выводится с потом, а выделение мочи составляет 0,3—0,6 л/ в сутки (при норме около 1,5 л/). У здорового человека состояние водного истощения наступает после потери 5—6% исходного веса тела. Потеря более 10% воды приводит к угрожающим для жизни симптомам (к так называемый пустынной болезни).

У лиц, работающих при высокой температуре окружающей среды, несмотря на усиленное водопотребление, наблюдается дефицит веса тела из-за значительного потоотделения и сниженного аппетита. Снижение веса тела на 3—4% от исходного может происходить в летний период года при быстром перемещении человека из района с умеренным или холодным климатом в жаркий. Неблагоприятное действие на водносолевой обмен оказывает высокая температура в первую неделю пребывания человека в жарком климате, в последующем уменьшается жажда и водопотеря с поверхности тела, увеличивается количество мочи. На величину потоотделения, кроме температуры окружающей среды, влияет также влажность и скорость движения воздуха, степень физического напряжения, теплоизоляционные качества одежды.

С увеличением температуры окружающей среды от 30° до 80° возрастает общая влагопотеря организма, при этом повышается количество неиспарившегося пота (профузное потоотделение). При низкой влажности воздуха значительное уменьшение эффективного потоотделения (отношение влагопотери испарением к общей влагопотери, выраженное в процентах) отмечается при T° 55—60°. При относительной влажности воздуха, равной 80—90%, эти изменения наступают уже при T° 35° и 40°. Потоотделение сопровождается выведением из организма органических и неорганических веществ. Главной составной частью пота (смотри полный свод знаний) является вода, а из плотных веществ — хлористый натрий.

Обеднение организма водой проявляется чувством жажды (смотри полный свод знаний), которое сопровождается сухостью губ, полости рта и глотки. Жажда возникает при потерях воды, составляющих 1—2% веса тела. При этой степени дегидратации начинает снижаться концентрация хлористого натрия в крови. Изменения физическо-химических свойств крови, наступающие вследствие обеднения организма водой, оказывают влияние на питьевой центр, поддерживая его возбуждение. Содержание воды в тканях мозга и сердце при воздействии высоких температур почти не изменяется. Этому способствует перераспределение воды в кишечнике, коже, мышцах, которые депонируют воду и соли и тем самым способствуют сохранению их в организме для нужд терморегуляции.

Механизм действия высоких температур исследуют на животных; он имеет свои особенности. Так, для собак характерна тепловая одышка (полипноэ), которая у человека не наблюдается. Полипноэ является менее эффективным аппаратом физической терморегуляции по сравнению с функцией потовых желёз, играющих основную роль в теплоотдаче организма у человека, приматов и однокопытных животных. Отсутствие потовых желёз у собаки и других животных обусловливает сравнительно слабую сопротивляемость их к перегреванию. У перегретых собак значительная гипервентиляция приводит к гипокапнии и сдвигу pH крови в сторону алкалоза (потеря CO₂ до 50—60%, увеличение pH крови на 0,2—0,3). Гипертиреоидизированные животные менее устойчивы к действию высокой температуры, а тиреоидэктомированные животные легче переносят Перегревание организма, чем гипертиреоидизированные.

При возникновении перегревания следует ликвидировать условия, вызвавшие его. При возникновении IV степени Перегревание организма необходима медпомощь (смотри полный свод знаний: Тепловой удар).

Профилактика Перегревание организма заключается в предупреждении потери организмом воды и солей. Для работающих при высокой температуре окружающей среды разработан водно-солевой режим. При потере веса тела более 4—4,5 килограмм (за 8-часовую рабочую смену) рекомендуется дополнительный приём поваренной соли. Водопотребление должно быть достаточным для утоления жажды; наиболее целесообразным считается дробный приём воды в небольших количествах (смотри полный свод знаний: Питьевой режим). Население Средней Азии летом пьёт зелёный чай, который медленнее, чем чёрный, выводится из организма, являясь хорошим жаждоутоляющим средством. Во время приёма горячего чая испарение воды с поверхности тела значительно выше, чем при потреблении холодного чая. Наилучшее состояние водно-солевого обмена достигается при употреблении углеводной и углеводно-белковой пищи; по мнению ряда исследователей, она способствует меньшему потреблению воды и её большей задержке в организме. В связи с угнетением при Перегревание организма секреторной и моторной функции желудка и кишечника рекомендуются отвары из сухих и свежих фруктов и овощей, а также квас, морс и томатный сок; при этом предпочтение отдаётся легко перевариваемым продуктам. В районах с жарким климатом необходимо учитывать избирательность аппетита — лучше съедаются острые, пряные закуски, борщ, щи из свежей или солёной капусты, окрошка, свекольник, жареный картофель, тушёные овощи, компот, молочнокислые продукты. Работающим в условиях высоких температур желательно снизить калорийность обеда, увеличив калорийность ужина или завтрака. Для предупреждения перегревания и обезвоживания организма прибывшие летом в район с жарким климатом из других климатических зон и выполняющие физическую работу на открытом воздухе в начальный период акклиматизации (смотри полный свод знаний) должны находиться под усиленным медицинский контролем (термометрия, взвешивание).

Для защиты от неблагоприятного действия высоких температур работающим на открытом воздухе периодически необходим кратковременный отдых (10—15 минут) в местах, защищённых от прямого солнечного облучения, вблизи от места работы (навесы, тенты, а также переносные домики или автофургоны, снабжённые вентиляторами, кондиционерами, душевыми установками). Для защиты от прямого солнечного облучения окна помещений оборудуются широкими карнизами и козырьками. Рабочие должны быть обеспечены в достаточном количестве питьевой водой, напитками, а также воздухе и паропроницаемой спецодеждой. Целесообразно работу на открытом воздухе планировать на прохладные утренние и вечерние часы, а самое жаркое время дня (с 13 до 16 часов) отводить для отдыха и работы в помещении.

Для профилактики Перегревание организма в производственных помещениях с высокой температурой рекомендуется распыление воды и обдув воздухом. Комнаты отдыха следует оборудовать панельным охлаждением или системой кондиционирования и вентиляции.

Перегревание организма у детей. Склонность детей в отличие от взрослых к перегреванию, особенно новорожденных и детей до 1 года жизни, объясняется особенностью их теплообмена и терморегуляции. На протяжении всего детского возраста наблюдается эволюция процессов теплообмена, которая заключается не только в изменении теплообразования и теплоотдачи, но и в постепенном развитии центральных механизмов терморегуляции. У новорожденных детей реакции химической терморегуляции достаточно развиты; реакции физической терморегуляции представлены слабо, лихорадка мало выражена (атипична) и подъёмы температуры чаще связаны с Перегревание организма С возрастом регуляция теплообмена становится более экономичной и целенаправленной.

Перегреванию организма у грудных детей способствует повышение температуры воздуха и чрезмерное укутывание, у старших — длительное пребывание в жарком, душном помещении, на солнцепёке (условия, затрудняющие теплоотдачу), длительное физическое напряжение, например, туристские походы, сельско-хозяйственных работы без соответствующей экипировки, и другие условия, влияющие на повышение теплообразования.

Пребывание детей в возрасте 6—7 лет в помещении с температурой воздуха 29—31° и стен 27—28° в течение 6—8 часов вызывает повышение температуры их тела до 37,1 — 37,6°. Солнечное перегревание протекает с преобладанием первичных нарушений со стороны центральная нервная система, причём повышение температуры тела имеет важное, хотя и не первостепенное значение.

У грудных детей Перегревание организма проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, снижением аппетита, срыгиванием, в ряде случаев расстройством желудочно-кишечного тракта; при осмотре отмечается гиперемия кожных покровов, потливость, учащение дыхания и частоты пульса, приглушение тонов сердца и снижение АД. У детей более старшего возраста наблюдается головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потеря сознания, может быть повышение температуры тела до 40—41°.

Дифференциальную диагностику Перегревание организма проводят с лихорадочной гипертермией (смотри полный свод знаний: Гипертермический синдром), при которой обычно выявляются признаки острой инфекции, а повышение температуры тела связано с ознобом и первичным ограничением теплоотдачи. При перегревании наряду с увеличенной теплопродукцией наблюдается увеличение теплоотдачи, потоотделения и другие.

Лечение Перегревание организма направлено в первую очередь на борьбу с гипертермией и нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы: влажные обёртывания, при судорогах — холод на голову, ванны с температурой не ниже 37°. Рекомендуется обильное питье: детям до 2 лет из расчёта 100—130 миллилитров на 1 килограмм веса; старшим детям — 3—4 литров в сутки. Раствор глюкозы, раствор Рингера вводят парентерально вместе с витаминами. При коллапсе показаны оксигенотерапия и введение адреналина подкожно; при острой сердечно-сосудистой недостаточности — введение внутривенно сердечных гликозидов (коргликона, строфантина), а также гипосенсибилизирующие средства. Рекомендуется молочно-растительная диета.

Профилактика заключается в устранении причин, вызывающих Перегревание организма

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».