Плексит

Плексит

Плексит (латынь plexus сплетение + -itis) — заболевание, в основе которого лежит поражение сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Наиболее частой причиной Плексит являются травмы сплетений, в том числе огнестрельные, ножевые и другие ранения, сдавления отломками костей при их переломах, родовые травмы и тому подобное Плексит может возникнуть при опухолях и воспалительных процессах позвоночника, суставов (плечевого, тазобедренного, подвздошно-крестцового) и окружающих их тканей и органов, при аневризмах крупных артерий, шейных рёбрах. Иногда Плексит наблюдается также при инфекционные болезнях (гриппе, ангине, бруцеллёзе, туберкулёзе и другие) и интоксикациях (свинцом, мышьяком, окисью углерода, алкоголем и другие).

Патогенез Плексит обусловлен главным образом токсическими, обменными, сосудистыми изменениями и сдавлением ветвей сплетений.

Возникающие вазомоторные расстройства в ветвях нервных сплетений приводят к отеку окружающих тканей. Степень поражения двигательных, чувствительных или вегетативных волокон сплетений часто выражена неравномерно, что связано с отличием в строении и течении в них обменных процессов. В зависимости от локализации поражения различают шейный, плечевой, пояснично-крестцовый Плексит (смотри полный свод знаний Плечевое сплетение, Пояснично-крестцовое сплетение, Шейное сплетение). Плексит возникает в результате тотального поражения сплетения, что наблюдается сравнительно редко, или частичного, когда повреждаются его отдельные стволы, пучки и ветви.

Клиническая картина Плексит характеризуется главным образом двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами, что обусловлено поражением двигательных, чувствительных и вегетативных волокон сплетения. Наблюдается одно и двусторонний Плексит, но чаще бывает односторонний. В течении Плексит различают невралгическую и паралитическую стадии.

В начальной, невралгической, стадии он проявляется спонтанными болями или болезненными ощущениями, появляющимися и усиливающимися при движениях, давлении на сплетение, его пучки и отходящие от него периферические нервы. Позднее развивается паралитическая стадия, характеризующаяся вялым периферическим параличом или парезом мышц, снижением или отсутствием чувствительности и вегетативно-трофическими нарушениями (пастозностью или отёчностью тканей, вазомоторными расстройствами, дистрофическими изменениями кожи и ногтей, гипертрихозом, гипер или гипогидрозом в зоне, иннервируемой нервами поражённого сплетения).

Диагноз основывается на клинические, картине и данных рентгенологического, электромиографического и электронейрографического исследования.

Дифференциальный диагноз чаще проводят с радикулитом, невритом, полиневритом и полиневропатией. Для радикулита в отличие от Плексит характерны корешковый тип двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических расстройств и потенциалы фибрилляций на ЭМГ. Неврит обычно сопровождается преимущественно дистальным типом неврологический нарушений в зоне, иннервируемой поражённым нервом. При полиневритах и полиневропатиях, как правило, отсутствуют характерные для Плексит местные боли в области сплетения, а расстройства чувствительности отмечаются в дистальных отделах конечностей по типу перчаток или гольфов.

Лечение зависит от этиологии Плексит и должно быть комплексным. С целью уменьшения болевого синдрома производят новокаиновые блокады, применяют аналгезирующие средства, витамины В₁ и В₁₂, при двигательных нарушениях — антихолинэстеразные средства, АТФ, лидазу; назначают ЛФК, массаж, физиобальнеотерапию. При наличии опухоли, аневризмы артерии, шейных рёбер и повреждений сплетений может проводиться оперативное лечение с целью устранения сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. Во время операции в ряде случаев производят нейрографию (рентгенографию нервных стволов с применением контрастных веществ) для выбора оперативной тактики.

Антонов И.П.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Плевродиния эпидемическая

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Плоскостопие ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.