Плевродиния эпидемическая |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
Плевродиния эпидемическаяПлевродиния эпидемическая (греческий pleura ребро, бок + odyne боль; греческий epidemos распространённый среди народа; синонимы: миалгия эпидемическая, миозит эпидемический, бронхольмская болезнь) — инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой и сильнейшими болями в мышцах. Болезнь впервые наблюдалась Финсеном (I. С. Finsen) в Исландии в 1856 год и была им названа плевродинией. Подробное описание Плевродиния эпидемическая принадлежит Сюльвесту (Е. О. S. Sylvest), изучившему в 1930—1931 годы большую эпидемическую вспышку на о. Борнхольм. Более правильное название болезни, по мнению ряда исследователей,— «эпидемическая миалгия», что подчёркивает патогенетическую и клинические, сущность болезни. Болезнь вызывается Коксаки-вирусами (смотри полный свод знаний Коксаки-вирусные болезни), чаще серотипами В 1 — В 5. Обладая значительной устойчивостью, они могут длительно сохраняться в окружающей среде. Источником возбудителя инфекции являются больные Плевродиния эпидемическая и носители возбудителя, из организма которых вирус выделяется с фекалиями. Болезнь встречается в любом возрасте, но преимущественно поражает детей дошкольного возраста. Регистрируются обычно спорадические случаи заболевания, но возможны небольшие эпидемические вспышки главным образом летом и осенью. В основе болезни, как показало исследование биопсийного материала, лежит поражение поперечнополосатой мускулатуры (дистрофические и некротические изменения), которое по своему характеру напоминает поражения, обнаруживаемые при экспериментальной инфекции у мышей, вызываемой Коксаки-вирусами подгруппы В. Иммунитет изучен недостаточно. Повторные заболевания крайне редки. Инкубационный период 2—5 дней. Болезнь начинается внезапно с быстрого повышения температуры до 39—40°, нередко с ознобом, у маленьких детей иногда наблюдаются судороги. Характерны приступы мышечной боли, чаще кратковременные (5—10 минут), которые повторяются через 1—1½ часа и сохраняются в течение 1—2 суток. Боли могут локализоваться в области грудной клетки, живота. Во время приступа мышечной боли отмечаются поверхностное дыхание, вынужденное положение тела. Поражённые мышцы плотны и болезненны на ощупь. Через 1 — 2 дня возможны повторные приступы, сопровождающиеся повышением температуры. Часто наблюдаются гиперемия слизистой оболочки зева, инъекция склер, головная боль. Возможны менингеальные симптомы, кореподобная экзантема, у юношей — орхит (смотри полный свод знаний). Нередко наблюдается лейкопения. РОЭ нормальная или слегка ускоренная. Описаны случаи миокардита (смотри полный свод знаний) и перикардита (смотри полный свод знаний). Болезнь продолжается 3—10 дней. Диагноз в типичных случаях и особенно в условиях эпидемической вспышки не представляет трудностей. При локализации болей в грудной клетке (особенно односторонних) Плевродиния эпидемическая дифференцируют с плевритом (смотри полный свод знаний) или пневмонией (смотри полный свод знаний); при локализации болей в животе следует исключить острые заболевания, протекающие с напряжением брюшной стенки,— аппендицит (смотри полный свод знаний), перитонит (смотри полный свод знаний) и другие Диагноз подтверждается данными лабораторного исследования реакции нейтрализации возбудителя (смотри полный свод знаний Вирусологические исследования) и реакции связывания комплемента (смотри полный свод знаний). Обязательно исследование парных сывороток крови. Первый анализ крови делают как можно раньше от начала болезни, второй — через 2— 3 недель Специфического лечения нет. До постановки диагноза необходимо воздерживаться от назначения анальгетиков, применение которых может «замаскировать» клинические симптоматику. |
Для снятия болей назначают промедол, омнопон и другие, целесообразно ограничение двигательной активности, так как это может спровоцировать болевые приступы. В период реконвалесценции можно использовать физиотерапевтические процедуры на область поражённых мышц (сухое тепло, диатермия и другие).
Прогноз благоприятный.
Специфическая профилактика не разработана.
В очагах Плевродиния эпидемическая лицам, находившимся в контакте с больными, назначается интерферон (по 5 капель в каждый носовой ход с интервалом 6 часов, 2 раза в сутки в течение 2—3 дней), гамма-глобулин однократно (0,3 миллилитров/килограмм).
|
Покровский В.И. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Плеврит |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Плексит ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |