Полип, полипоз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Полип, полипоз

Полип, полипоз (греческий poly много + p[us] нога; греческий poly много + [us] нога + -osis) — собирательный термин, используемый для обозначения различных по происхождению патологических образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевых путей, матки. При наличии большого количества полипов применяют термин «полипоз», хотя граница между понятиями «множественные полипы» и «полипоз» условна. По мнению ряда исследователей, термином «полипоз» следует пользоваться тогда, когда количество полипов превышает 20.

Полипы имеют различную форму и консистенцию, широкое или узкое основание, гладкую, дольчатую или ворсинчатую поверхность, диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (цветной рисунок 1—8). Микроскопическое строение полипа зависит от характера процесса, лежащего в его основе. Поэтому вместо традиционных собирательных терминов «полип» и «полипоз» стараются употреблять другие термины, более точно отражающие характер конкретного патологический процесса. Ранее, например, полиповидные образования желудочно-кишечные тракта по количественному соотношению эпителия и стромы называли железистыми (аденоматозными), железисто-фиброзными и фиброзными полипами. В дальнейшем названия этих образований стали отражать характер процесса, их вызвавшего. Так, выделяют истинные эпителиальные опухоли — аденомы (смотри полный свод знаний: Аденома), гиперпластические (регенераторные) полипы, полипы воспалительного происхождения и другие Однако продолжают использовать такие традиционные термины, как «ювенильный полип», «полип Пейтца — Егерса» (смотри полный свод знаний: Пейтца — Егерса синдром), плацентарный полип (смотри полный свод знаний) и некоторые другие.

Классификация полиповидных образований может быть построена по этиологического принципу. Различают опухоли, дисрегенераторные и гиперпластические полипы, полипы воспалительной и аллергической природы, гамартомы (смотри полный свод знаний), тератомы (смотри полный свод знаний), гетеротопии, плацентарный полип, полиповидные образования неясной этиологии.

Полипы могут представлять собой истинные опухоли (смотри полный свод знаний). К их числу относят эпителиальные — плоскоклеточную и переходно-клеточную папиллому (смотри полный свод знаний: Папиллома, папилломатоз), тубулярную аденому (аденоматозный полип), папиллярную аденому (ворсинчатая опухоль, папилломатозный полип) и неэпителиальные опухоли — фиброму (смотри полный свод знаний: Фиброма, фиброматоз), лейомиому (смотри полный свод знаний), липому (смотри полный свод знаний), миксому (смотри полный свод знаний), ангиому (смотри полный свод знаний), нейрофиброму, остеому (смотри полный свод знаний) и другие Последние могут располагаться под слизистой оболочкой, приподнимать её и выбухать в просвет органа, макроскопически создавая картину полипа. Хотя термины «полип» и «полипоз» подразумевают доброкачественный характер процесса, вид полипа, особенно в начальной стадии развития, могут иметь различные злокачественные опухоли.

Гиперпластические (регенераторные, метапластические) полипы наиболее часто встречаются на слизистой оболочке толстой кишки и желудка. Обычно это множественные образования диаметром до 0,5—1,0 сантиметров, располагающиеся на широком основании или на ножке. Микроскопически они состоят из вытянутых, иногда кистозно-расширенных трубочек, выстланных эпителием без признаков атипии или дисплазии. В основе полипов тела и шейки матки лежит очаговая гиперплазия слизистой оболочки матки (эндометрия) и канала шейки матки дисгормонального или воспалительного происхождения.

Полипы воспалительного или аллергического происхождения покрыты неизменённой или атрофичной слизистой оболочкой, иногда с участками изъязвления. Основная масса полипа представлена соединительнотканной стромой, которая может быть фиброзной или миксоматозной с различной степенью клеточной инфильтрации. К таким полипам относятся аллергические полипы носа, полипы голосовых связок (так называемый певческие узелки), воспалительный фиброзный полип (эозинофильная гранулема) желудочно-кишечные тракта, очаговая или диффузная лимфоидная гиперплазия, очевидно связанная с иммунной реакцией на воспаление или инфекцию. Воспалительное происхождение имеют полиповидные изменения слизистой оболочки кишки при болезни Крона, хронический язвенном колите, дизентерии.

Вид полипов могут иметь тератомы, гамартомы, гетеротопии. Тератома, похожая на волосатый полип, встречается на слизистой оболочке носа, глотки, рта. Ювенильный полип, который рассматривают как гамартому стромы слизистой оболочки, чаще бывает множественным, имеет гладкую поверхность (в отличие от аденомы), микроскопически состоит из эпителиальных трубочек, разделённых широкими прослойками стромы. Эпителиальные трубочки выстланы цилиндрическими или кубическими клетками, часто растянуты и заполнены слизью. Ювенильный полип часто сочетается с другими пороками развития.

Полипы Пейтца — Егерса, чаще множественные (смотри полный свод знаний: Пейтца —Егерса синдром), располагаются преимущественно в проксимальной части тонкой кишки, но нередко в желудке и толстой кишке. Поверхность полипа дольчатая. Микроскопически он представляет собой ветвящиеся тяжи и сосочки, покрытые эпителиальными клетками, имеющими структуру, соответствующую тому органу, в котором располагается полип. В строме сосочков имеются пучки гладких мышц, происходящие из мышечной пластинки слизистой оболочки.

Кавернозные гемангиомы (смотри полный свод знаний: Гемангиома), располагающиеся под слизистой оболочкой и выбухающие в просвет органа, могут иметь вид полипов (ангиоматозный полип).



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1—4. Полип толстой кишки. Рис. 1. Рентгенограмма части толстой кишки: стрелкой указана тень полипа кишки. Рис. 2. Эндоскопическая картина полипа толстой кишки (указан стрелками). Рис. 3. Макропрепарат толстой кишки (просвет кишки вскрыт): виден полип, возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки. Рис. 4. Микропрепарат полипа толстой кишки (стрелкой указана ножка полипа); окраска гематоксилин-эозином; × 80. Рис. 5 — 8. Полип толстой кишки. Рис. 5. Рентгенограмма части толстой кишки: стрелками указаны тени множественных полипов. Рис. 6. Эндоскопическая картина: множественные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки полипы. Рис. 7. Макропрепарат части толстой кишки (просвет кишки вскрыт): видны множественные, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки полипы. Рис. 8. Микропрепарат полипа толстой кишки (стрелкой указана ножка полипа); окраска гематоксилин-эозином. Рис. 9—12. Этапы эндоскопической электрокоагуляции полипа сигмовидной кишки. Рис. 9. Полип, к которому подведён петлевой электрод. Рис. 10. Петля электрода затянута у основания полипа. Рис. 11. Момент коагуляции основания полипа. Рис. 12. Полип отсечён, на его месте виден беловатый струп.



Участки гетеротопии ткани поджелудочной железы, желёз слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки также иногда имеют вид полипа. В тех случаях, когда гетеротопический участок ткани поджелудочной железы представлен только протоками и гладкими мышцами, говорят об аденомиоме (смотри полный свод знаний) или миоэпителиальной гамартоме.

Плацентарный полип (смотри полный свод знаний) может образоваться в слизистой оболочке матки в результате неполного аборта или после родов на месте неотделившихся участков последа, состоит из ворсин хориона, участков децидуальной ткани, фибрина, которые подвергаются организации и выступают в полость матки.

Полипы при синдроме Кронкхайта — Канада (полипоз желудочно-кишечные тракта, сочетающийся с алопецией, гиперпигментацией кожи и атрофией ногтей) располагаются на слизистой оболочке желудочно-кишечные тракта, микроскопически в них обнаруживают кистозное расширение железистых трубочек, выстланных уплощённым эпителием, и резко выраженный отёк стромы с незначительной воспалительной инфильтрацией.

Клинические, картина полипов весьма разнообразна и во многом зависит от локализации, строения, величины, распространённости процесса и возникающих осложнений. Иногда полипы суживают или закрывают просвет, например, кишечника, носовых ходов. В других случаях полипы могут быть источником кровотечения или развития воспалительного процесса.

В диагностике полипов важную роль играют рентгенологическое, эндоскопические и морфологический методы исследования.

Лечение главным образом оперативное. Нередко с этой целью, особенно при полипах небольших размеров (цветной рисунок 9—12), используют эндоскопическую технику (смотри полный свод знаний: Эндоскопия). Удалённые полипы подвергаются гистологический исследованию.

Прогноз, как правило, благоприятный. Однако в ряде случаев полипы, например, ворсинчатые и тубулярные аденомы желудочно-кишечные тракта, переходно-клеточные папилломы мочевых путей, подвергаются малигнизации (смотри полный свод знаний: Онкогенез).

Смотри полный свод знаний: статьи, посвящённые отдельным органам (например, Кишечник, Матка, Нос).

Романов В.А.; Роттенберг В.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Полиэнцефалит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Полисерозит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.