Преждевременное отхождение вод

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Преждевременное отхождение вод

Преждевременное отхождение вод (синонимы преждевременное излитие вод) — излитие околоплодных вод при разрыве плодных оболочек до начала родов. Если плодные оболочки разрываются при наличии схваток, но до полного раскрытия маточного зева, говорят о раннем излитии вод. Преждевременное отхождение вод отмечается в 12— 15% родов.

Преждевременная отслойка плаценты зависит от ряда факторов, в частности оно наблюдается при высоком расположении предлежащей части плода. При узком тазе, тазовом предлежании плода, крупном плоде, разгибании головки (лобном, лицевом), а также в случаях поперечного и косого положения плода, когда нет пояса соприкосновения предлежащей части плода с тазом, вся сила внутриматочного давления направлена на нижний полюс плодного пузыря, и плодные оболочки (смотри полный свод знаний) разрываются преждевременно. Преждевременная отслойка плаценты может также способствовать неполноценность шейки и нижнего сегмента матки, вызванная морфологическими или функциональными изменениями, — истмико-цервикальная недостаточность (смотри полный свод знаний). Причиной разрыва могут быть также воспалительные или дистрофические изменения в самих плодных оболочках, их недостаточная эластичность в результате нарушения биосинтеза коллагена. Нередко Преждевременная отслойка плаценты наблюдается у женщин с отягощённым акушерским анамнезом и осложнённым течением беременности (угроза прерывания, токсикоз, общие заболевания, местные воспалительные процессы).

Разрыв плодных оболочек происходит над внутренним маточным зевом или выше (высокий боковой разрыв). После Преждевременная отслойка плаценты плодные оболочки расходятся или плотно охватывают головку плода, а при боковом разрыве может определяться плодный пузырь, но он теряет свою эластичность.

При доношенной беременности и наличии готовности к родам после Преждевременная отслойка плаценты возбудимость матки нарастает, повышается её тонус, что приводит к развитию спонтанной родовой деятельности; роды заканчиваются благополучно, их продолжительность такая же, как при своевременном излитии вод. При отсутствии готовности к родам функциональная активность матки не нарастает, может возникнуть слабость или дискоординация родовой деятельности. Преждевременная отслойка плаценты при недоношенной беременности сначала приводит к повышению тонуса матки, но в дальнейшем родовая деятельность может не развиться. При этом плодные оболочки продуцируют воды, сохраняется маточно-плацентарное кровообращение и удовлетворительное состояние плода. Возможно пролонгирование беременности в течение нескольких недель (особенно при высоком боковом разрыве), иногда до зрелого состояния плода; беременность заканчивается нормальными родами.

Опасность Преждевременная отслойка плаценты заключается прежде всего в развитии инфекции. Возбудители инфекции из влагалища легко распространяются восходящим путём, поражая децидуальную оболочку (смотри полный свод знаний), амнион, хорион (смотри полный свод знаний: Зародыш, Плодные оболочки), плаценту (смотри полный свод знаний). Плод инфицируется через околоплодные воды или плаценту. В результате развития хориоамнионита (смотри полный свод знаний: Кесарево сечение) и метроэндометрита (смотри полный свод знаний) нарушается маточно-плацентарное кровообращение, плод страдает от интоксикации, гипоксии, на этом фоне в дальнейшем у новорожденного может развиться нарушение мозгового кровообращения.

При Преждевременная отслойка плаценты беременная отмечает истечение из влагалища значительного количества жидкости или медленное её подтекание. При неправильных положениях, неблагоприятных вставлениях и несоответствии головки плода тазу матери возможно выпадение мелких частей плода и петель пуповины. При открытии шейки матки отсутствие плодного пузыря определяется пальпаторно при влагалищном исследовании. При сохранной шейке матки обычно дополнительно проводят амниоскопию (смотри полный свод знаний). Кроме того, проводят микроскопическое исследование выделений из влагалища для обнаружения элементов околоплодных вод (волосы плода, сыровидная смазка и прочее).

Преждевременная отслойка плаценты является показанием к госпитализации. Тактика врача определяется сроком беременности, а при зрелом плоде зависит от наличия готовности к родам.


При наличии готовности к родам и зрелом плоде прибегают к родовозбуждению. Оболочки раздвигают, освобождая от них головку плода. Если готовности к родам нет, вводят эстрогены, глюкозу, кальций, витамины, АТФ, добиваясь «созревания» шейки матки. При неэффективности этих мероприятий и наличии отягощающих факторов (мертворождение в анамнезе, тазовое предлежание, поперечное положение плода и другие) необходимо своевременно произвести кесарево сечение (смотри полный свод знаний).

Если околоплодные воды (смотри полный свод знаний) изливаются при незрелом плоде, проводят терапию, направленную на сохранение беременности. Для созревания лёгких плода женщине назначают глюкокортикоиды. Учитывая риск инфицирования, всем женщинам спустя 6 часов после из лития околоплодных вод, если не предвидится скорого родоразрешения, вводят антибиотики, предпочтительно полусинтетические пенициллины (ампициллин) или цефалоспорины. При появлении признаков инфекции необходимо родоразрешение через естественные родовые пути.

Исходы Преждевременная отслойка плаценты зависят от срока беременности, сопутствующих осложнений, функционального состояния матки, адаптационных возможностей плода.

В целях профилактики Преждевременная отслойка плаценты проводят лечение воспалительных заболеваний до и во время беременности, токсикозов беременных, пытаются исправить неправильное положение плода, предотвратить угрозу преждевременных родов.

Мельникова М.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Преждевременная отслойка плаценты

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Преждевременные роды ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.