Пуэрилизм
Пуэрилизм (латынь puer ребёнок) — психопатологическое состояние с регрессом психической деятельности (появление в речи и поведении взрослого черт, свойственных детям).
Термин «пуэрилизм» предложил Дюпре (Е. Dupre, 1903). При Пуэрилизм, больные говорят с детскими интонациями, шепелявят, сюсюкают, подетски строят фразы, ко всем обращаются на ты, называют «дядями», «тётями». Они выражают радость при виде ярких блестящих предметов, тянутся к ним руками, охотно играют в детские игры (строят домики из бумаги, собирают картинки, играют в куклы). Часто капризничают, недовольно надувают губы, обиженно плачут. Нередко на этом фоне отмечаются отдельные элементы псевдодеменции (смотри полный свод знаний: Псевдодементный синдром). Так, больные не могут справиться с элементарными заданиями, простейшие арифметические операции выполняют с грубыми ошибками. Однако в целом поведение больного никогда не тождественно обычному детскому поведению. Оно отличается характерной диссоциированностью: наряду с детскими чертами в поведении больного сохраняются отдельные привычки и навыки взрослого человека, например, правильная манера зажигать спички, закуривать.
Чаще всего Пуэрилизм является одной из форм или этапов развития истерического реактивного психоза (смотри полный свод знаний: Реактивные психозы). При этом Пуэрилизм возникает после психогенной депрессии или псевдодеменции и может по мере дальнейшего углубления реактивного состояния смениться синдромом «одичания», при котором регресс психической деятельности достигает крайней степени (больные ползают на четвереньках, едят руками из тарелки, рычат, лают, кусают проходящих за ноги и другие). В отдельных случаях Пуэрилизм сменяется психогенным ступором (смотри полный свод знаний: Реактивные психозы). Иногда реактивное состояние на протяжении всего заболевания сохраняет целостную однотипную форму Пуэрилизм Нередко Пуэрилизм встречается при шизофрении (смотри полный свод знаний), особенно при возникновении её в юношеском возрасте и наличии в клинические, картине гебефренических расстройств. Пуэрилизм отмечается при органических заболеваниях центральная нервная система как сопровождаемых деменцией (старческое слабоумие, прогрессивный паралич), так и без выраженных её признаков (при опухолях головного мозга, особенно при лобной локализации). Транзиторный Пуэрилизм может наблюдаться в остром периоде черепно-мозговой травмы, при сотрясениях мозга и особенно при травме, вызванной взрывной волной.
Лечение направлено на основное заболевание.
Прогноз Пуэрилизм при шизофрении и органических заболеваниях центральная нервная система определяется течением основного заболевания. Прогноз Пуэрилизм, возникшего после психической травмы (психогенный Пуэрилизм), всегда благоприятен, хотя заболевание может принимать затяжное течение.
Судебно-психиатрическая оценка при психогенном пуэрилизме в период заболевания не выносится — больного направляют в психиатрическое учреждение для лечения; при пуэрилизме, возникшем на фоне других психических болезней, судебно-психиатрическая оценка определяется характером основного заболевания.
|