Радиоэпителиит

Радиоэпителиит

Радиоэпителиит (латынь radius луч + epithelium эпителий + -itis) — поражение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия ионизирующего излучения.

Радиоэпителиит может развиться при лучевой терапии (смотри полный свод знаний), случайном попадании радионуклидов на слизистую оболочку, кишечной форме лучевой болезни (смотри полный свод знаний).

Патогенез Радиоэпителиит связан с повреждением клеточных элементов эпителия вследствие нарушения кровообращения и лимфообращения и трансмембранного обмена веществ, присоединения вторичной инфекции.

Радиочувствительность слизистой оболочки различных органов неодинакова (смотри полный свод знаний: Радиочувствительность). Наиболее радиочувствительна слизистая оболочка полости рта, тонкой кишки, мочевого пузыря; менее чувствительна к воздействию ионизирующего излучения слизистая оболочка прямой кишки, влагалища, матки. Наличие воспалительных явлений, отёка и сопутствующих заболеваний увеличивают опасность лучевого повреждения слизистой оболочки.

Скорость развития и выраженность Радиоэпителиит зависят от дозы ионизирующего излучения, поглощённой слизистой оболочкой (смотри полный свод знаний: Дозы ионизирующих излучений, Критические органы), объёма облучаемых тканей, энергии излучения (смотри полный свод знаний: Ионизирующие излучения), фракционирования дозы (смотри полный свод знаний: Фактор времени облучения). Чем больше объем облучаемой ткани, разовые дозы облучения и короче срок, в течение которого проводят лучевую терапию, тем более вероятен риск развития Радиоэпителиит При увеличении энергии ионизирующего излучения опасность возникновения Радиоэпителиит может уменьшиться.

По тяжести клинические, проявлений различают катаральный и эрозивный Радиоэпителиит Катаральный Радиоэпителиит — лучевая реакция, сопровождающая в большинстве случаев лучевую терапию опухолей. При катаральном Радиоэпителиит характерны отёк и гиперемия слизистой оболочки, появляются болезненные ощущения. При облучении опухолей полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, чувство жжения во рту, потеря вкусовых ощущений; при облучении пищевода и глотки — болезненность при глотании. Реакция со стороны кишечника сопровождается снижением аппетита, вздутием живота, разлитой болезненностью, усилением перистальтики, частым стулом и наличием жидких испражнений со слизью. При катаральном ректите присоединяются тенезмы и боли при дефекации. При облучении зоны мочевого пузыря отмечается учащённое болезненное мочеиспускание.

Эрозивный Радиоэпителиит — раннее осложнение лучевой терапии, развивающееся в течение первых 6 месяцев от начала лечения и сопровождающееся отторжением эпителия на фоне отёка и гиперемии слизистой оболочки. Исходом эрозивного Радиоэпителиит является атрофия слизистой оболочки и подслизистой её основы с нарушением местного кровообращения, на фоне которых могут возникать поздние лучевые осложнения язвенного характера.

Лечение Радиоэпителиит включает использование дегидратационных и противовоспалительных средств, профилактику вторичной инфекции, стимуляцию регенераторных процессов. Применяют растительные масла, антибактериальные средства, поливитамины. При ректитах и циститах — свечи с метилурацилом (метацилом), микроклизмы из рыбьего жира и настоя ромашки, введение в мочевой пузырь метилурацила (метацила) и димексида.

Прогноз, как правило, благоприятный. Однако в последующем в зоне Радиоэпителиит могут развиться язвенно-некротические процессы, приводящие к рубцеванию и стенозированию полых органов.

Профилактика Радиоэпителиит заключается в защите слизистых оболочек от ионизирующего излучения. Перед лучевой терапией опухолей полости рта удаляют кариозные зубы, снимают зубные протезы. Во время лечения применяют специальные протезы, отдаляющие зубы от слизистой оболочки языка и щеки на 1 —1,5 сантиметров. При облучении брюшной полости и опухолей малого таза изменяют положение больного с целью исключения из зоны облучения петель кишечника. При контактных методах лечения обеспечивают строгую фиксацию радиоактивных источников.

Симбирцева Л.П.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Радиоэпидермит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Райта синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.