Ретролентальная фиброплазия
Ретролентальная фиброплазия (латынь retro назад, сзади + lens, lentis чечевица, здесь — хрусталик; латынь fibra волокно + греческий plasis формирование; синонимы ретинопатия недоношенных) — двустороннее заболевание глаз, при котором за хрусталиком образуется плотная соединительнотканная мембрана, спаянная с отслоённой сетчаткой.
Развивается преимущественно у недоношенных детей (смотри полный свод знаний), родившихся с весом (массой) менее 1600 грамм и дыхательными нарушениями. Впервые заболевание описано в 1942 год Терри (Т. L. Terry).
Основной причиной Ретролентальная фиброплазия является патогенное действие избыточного количества кислорода при содержании недоношенных в кислородных палатах. Высказано мнение о возможности возникновения у ребёнка после рождения относительной гипероксии в тех случаях, когда наблюдалась внутриутробная гипоксия.
В течении Ретролентальная фиброплазия различают 5 стадий. В первой стадии отмечается расширение и извитость периферических сосудов сетчатки, во второй — неоваскуляризация сетчатки, пролиферация соединительной ткани по ходу её сосудов, третья стадия характеризуется кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, врастанием новообразованных сосудов и распространением пролиферативного процесса в стекловидное тело. При первой и второй стадиях может наступить спонтанная регрессия процесса, выражающаяся в запустевании новообразованных сосудов сетчатки. Чаще заболевание прогрессирует и переходит в четвертую стадию, когда в результате образования соединительнотканных тяжей и шварт в стекловидном теле наступает частичная отслойка сетчатки (смотри полный свод знаний), идущая от диска зрительного нерва. В дальнейшем, в пятой стадии, сетчатка отслаивается полностью и вместе с соединительной тканью образует за хрусталиком плотную, серого цвета мембрану различной толщины. Фиброз стекловидного тела может быть тотальным. Зрение понижается до слепоты. Изменения глаз при Ретролентальная фиброплазия претерпевают полный цикл развития в течение 4—6 месяцев В последующем может задерживаться нормальный рост глаза (смотри полный свод знаний), нередко развивается иридоциклит (смотри полный свод знаний), катаракта (смотри полный свод знаний), вторичная глаукома (смотри полный свод знаний).
Лечение Ретролентальная фиброплазия неэффективно. Прогноз при прогрессировании процесса тяжёлый.
Профилактика — правильное дозирование кислорода недоношенным детям (смотри полный свод знаний: Кислородная терапия), антенатальная охрана плода (смотри полный свод знаний).
|