Риттера дерматит эксфолиативный

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Риттера дерматит эксфолиативный

Риттера дерматит эксфолиативный (G. Ritter, немецкий врач, 1820—1883; греческий derma, dermatos кожа + -itis; латынь exfoliare отрывать листья, отслаивать; синонимы: болезнь Риттера, эксфолиативный дерматит новорожденных, keratolysis neonatorum) — одна из форм стафилококковой и стрептококковой инфекции новорожденных, отличающаяся, как правило, тяжёлым течением и характеризующаяся выраженной интоксикацией и местными изменениями кожи в виде отёка, гиперемии и отслойки эпидермиса.

Описан в 1870 год Риттером. Этиологически близок к другим формам пиодермии новорожденных (смотри полный свод знаний: Пиодермия). Риттера дерматит эксфолиативный у ребёнка является одним из показателей неблагоприятного санитарно-гигиенических состояния родильного дома, палат новорожденных и низкого качества ухода за новорожденными, роженицами и родильницами.

Анатомо-физиол. свойства кожи и иммунобиологических особенности организма новорожденных способствуют более лёгкому проникновению кокковой флоры в организм (смотри полный свод знаний: Новорождённый). Считают, что бурная реакция со стороны кожи с характерным отслоением эпидермиса является следствием быстрой интоксикации в результате внедрения кокковой инфекции.

Клиническая картин а. Заболевание проявляется в конце 1-й — начале 2-й недели жизни новорожденного, при тяжёлой форме — на 4—5-й день, иногда на 2— 3-й день жизни; начинается с появления красноты и мацерации кожи в области пупка, трещин и слущивания эпидермиса около рта. Кожа на лице, туловище и конечностях становится отёчной и гиперемированной, происходит её серозное пропитывание. В области лица, шеи, туловища, конечностей появляются крупные пузыри, носящие абортивный характер. Эпидермис сморщивается, происходит его отслойка не только в области эрозированных участков, но и в местах внешне не изменённой кожи даже при лёгком её потирании (симптом Никольского). Полного развития Риттера дерматит эксфолиативный достигает на 10—11-й от начала заболевания день: кожа ребёнка краснеет, по всему телу, в том числе на ладонях и подошвах, эпидермис отслаивается крупными пластами. Поражаются слизистые оболочки рта, носа. На туловище и конечностях образуются обширные эрозии с наклонностью к распространению и образованию сплошных эрозивных поверхностей (рисунок). В области пупочной ранки сохраняется мацерация. Температура тела субфебрильная, иногда поднимается до 40°. У некоторых детей заболевание протекает без лихорадки. Ребёнок плохо сосёт, теряет в весе. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Довольно быстро может развиться гипохромная анемия. Часто возникают диспептические расстройства.

Существует более доброкачественная разновидность Риттера дерматит эксфолиативный, которая протекает в виде пластинчатого шелушения. При этом лишь вначале могут появляться единичные пустулы и пузырьки; в дальнейшем отмечается нерезко выраженное покраснение кожи и пластинчатое шелушение без образования эрозий. Общее состояние ребёнка почти не нарушается.

Риттера дерматит эксфолиативный нередко осложняется конъюнктивитом (смотри полный свод знаний), отитом (смотри полный свод знаний), пневмонией (смотри полный свод знаний).

Диагноз ставят на основании клинические, картины. Риттера дерматит эксфолиативный дифференцируют с пузырчаткой новорожденных (смотри полный свод знаний: Пиодермия), для которой характерны пузыри, заполненные серозно-гнойной жидкостью, и более доброкачественное течение; с флегмоной (смотри полный свод знаний) новорожденных, характеризующейся гиперемией и уплотнением кожи, некрозом подкожной клетчатки; с буллезным эпидермолизом, при котором пузыри чаще располагаются на конечностях, обычно в местах, подвергающихся травматизации (смотри полный свод знаний: Эпидермолиз буллезный); с пузырчаткой при раннем врождённом сифилисе, при которой на коже подошв и ладоней появляются пузыри на инфильтрированном основании — папулы при положительных серологический реакциях (смотри полный свод знаний: Сифилис, врождённый).



Риттера дерматит эксфолиативный следует отличать от врождённого ихтиоза, или врождённой ихтиозоформной эритродермии Брока, который выявляется с момента рождения и характеризуется отсутствием эрозивных поверхностей и пузырей, наличием на коже плотных, напоминающих коллодийные, плёнок и другими признаками ихтиоза (смотри полный свод знаний), а также от десквамативной эритродермит Лейнера, начинающейся с опрелости и образования так называемый молочной корки на голове в первые недели жизни ребёнка и в дальнейшем проявляющейся покраснением, инфильтрацией и отрубевидным шелушением кожи (смотри полный свод знаний: Эритродермия).



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис
Часть туловища и нижние конечности ребёнка при эксфолиативном дерматите Риттера: отслойка эпидермиса с образованием обширных эрозивных поверхностей.



Лечение. Поверхность кожи несколько раз в день обильно посыпают высушенным простерилизованным порошком (окись цинка, тальк и другие) или смазывают стерильным миндальным, персиковым, подсолнечным маслом и ежедневно делают ванны с перманганатом калия. Участки с выраженным воспалением обрабатывают 2% раствором нитрата серебра. Назначают антибиотики, инфузионную терапию, гамма-глобулин. Когда поражённые поверхности становятся сухими и выявляется тенденция к эпидермизации, переходят на вяжущие ванны с дубовой корой, танином с добавлением перманганата калия. Проводят симптоматическую терапию, назначают витамины. Ребёнку должен быть предоставлен максимальный покой (избегать излишних прикосновений, перекладываний). Лучше оставлять его без повязок и даже пелёнок. Для поддержания постоянной температуры тела ребёнка помещают в кувез (смотри полный свод знаний) или обкладывают грелками. Следует обратить внимание на питание. Ребёнку назначают достаточное количество сцеженного женского молока (прикладывать к груди запрещается). Рекомендуется давать чай пополам с раствором Рингера.

Прогноз в прошлом тяжёлый, в связи с применением комплексного лечения стал более благоприятным.

Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических режима в родильном доме, лечении стафилококковой и стрептококковой инфекции у матери во время беременности.

Таболин В.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ринофима

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Робена синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.