Ротавирусный гастроэнтерит

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Ротавирусный гастроэнтерит

Ротавирусный гастроэнтерит (синонимы: небактериальный гастроэнтерит, эпидемический гастроэнтерит) — инфекционная болезнь, характеризующаяся появлением рвоты, водянистых испражнений, болей в животе и интоксикации.

Впервые ротавирус человека обнаружен в 1973 год австралийскими учёными Бишопом (R. F. Bishop) с сотрудниками методом электронной микроскопии (смотри полный свод знаний) в материале, полученном при биопсии кишечника детей, страдающих диареей (смотри полный свод знаний: Диарея вирусная), а также в фекалиях больных гастроэнтеритом (смотри полный свод знаний).

Ротавирус человека представляет собой сферическую частицу диаметром 60—75 нанометров, содержащую РНК. При энтеральном заражении добровольцев установлено, что ротавирус вызывает типичную клинические, картину болезни. Ротавирус человека и ротавирусы животных (вирус диареи телят Небраски, вирус обезьян и другие) отнесены к группе ротавирусов (латынь rota колесо) семейство реовирусов (смотри полный свод знаний: Ротавирусы). В 1978 год С. Г. Дроздов (смотри полный свод знаний) с сотрудниками впервые осуществил прямое выделение и пассирование ротавируса человека в культуре клеток почек зелёных мартышек.

Источником возбудителя инфекции является больной человек. Механизм заражения фекально-оральный, однако, по данным В. И. Покровского и соавторами (1973), возможен и аэрогенный путь заражения (попадание в воздух частиц фекалий с загрязнённого белья). Болеют преимущественно дети от 6 месяцев до 1 года; отмечены вспышки Ротавирусный гастроэнтерит и среди детей ясельного и школьного возраста, а также у взрослых. В СССР наибольшая заболеваемость Ротавирусный гастроэнтерит отмечена в зимние и весенние месяцы. У 20—30% взрослого населения в сыворотке крови обнаруживаются антитела к вирусу, что может косвенно свидетельствовать о широком распространении ротавирусной инфекции.

Патогенез Ротавирусный гастроэнтерит изучен недостаточно. Болезнь проявляется только при внедрении вируса в энтероциты. В эксперименте на животных его обнаруживают в энтероцитах через 20—30 минут после заражения. У человека более всего поражаются самые дифференцированные клетки, располагающиеся на вершине ворсинок кишечника. Слущивание заражённых клеток приводит к частичной атрофии ворсин и замещению их недифференцированными клетками крипт. При замене клеток нарушаются функции переваривания и всасывания (смотри полный свод знаний), снижается активность дисахаридаз, натрий-АТФ-азы, калий-АТФ-азы. Одновременно отмечается гипермоторика кишечника. Развивается диарея.

При Ротавирусный гастроэнтерит наблюдается расширение или полное сглаживание ворсин с увеличением глубины крипт, клеточной инфильтрацией собственной пластинки и повреждением эпителиальных клеток. Электронномикроскопически выявляется набухание митохондрий, расширение цистерн эндоплазматической сети (смотри полный свод знаний: Энд о плазматический ретикулум), в которых в виде конгломератов находятся в большом количестве вирусные частицы. При тяжёлом течении Ротавирусный гастроэнтерит поражается сердечнососудистая система. Почечная паренхима страдает редко.

Иммунитет изучен недостаточно. Антитела к возбудителю обнаруживаются в молоке кормящих женщин, чем можно объяснить случаи бессимптомного течения Ротавирусный гастроэнтерит у детей, вскармливаемых грудным молоком. У переболевших в крови выявляют специфические антитела.

Инкубационный период при Ротавирусный гастроэнтерит от 15 часов до 5 дней. Болезнь начинается остро и развивается бурно. Первыми признаками заболевания являются понос (смотри полный свод знаний: Поносы), тошнота (смотри полный свод знаний), рвота (смотри полный свод знаний) и боли в животе. У подавляющего большинства больных рвота наблюдается не более 3—4 раз и заканчивается в течение суток; стул не чаще 10—15 раз в сутки. Испражнения в типичных случаях обильные, водянистые, ярко-жёлтого цвета, пенистые, с резким запахом. При лёгком течении болезни испражнения кашицеобразные, коричневого или бурого цвета; иногда они могут иметь мутно-белую окраску, напоминая испражнения больных холерой. С начала болезни часто отмечаются слабые постоянные боли и урчание в животе. Сильные схваткообразные боли бывают редко. Характерны слабость, адинамия.

Температура повышается до субфебрильных цифр у 15—25% взрослых больных и несколько чаще у детей. Потеря воды и солей с испражнениями может привести к умеренному обезвоживанию (смотри полный свод знаний: Обезвоживание организма), однако лабораторные показатели состояния водносолевого равновесия у взрослых больных обычно не выходят за пределы физиологический колебаний. Слизистые оболочки мягкого неба, небных дужек часто гиперемированы и зернисты. Язычок отёчный. Иногда наблюдаются небольшая гиперемия и инъекция сосудов склер. Печень и селезёнка не увеличены. В редких случаях могут развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность (смотри полный свод знаний) и почечная недостаточность (смотри полный свод знаний). Продолжительность болезни 2—7 дней.

Осложнения не описаны.

Предположительный диагноз ставится на основании эпидемиологических и клинические, данных и результатов лабораторных исследований. Со стороны крови в первые часы болезни отмечается умеренный лейкоцитоз, быстро сменяющийся лейкопенией, которая в разгар болезни встречается в 3 раза чаще, чем лейкоцитоз. Постоянны абсолютная нейтропения и относительный лимфоцитоз, РОЭ не ускорена, в редких случаях отмечаются простеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя или его антигенов в фекалиях больных, а также антител в крови при нарастании титра в динамике в 4 раза и более (титр не менее 1: 16). Повторное исследование сыворотки крови проводят через 10—12 дней.

Дифференциальный диагноз следует проводить с острыми кишечными инфекционные болезнями, в клинические, картине которых ведущим является синдром гастроэнтерита (смотри полный свод знаний: Гастроэнтерит, Сальмонеллёз, Токсикоинфекции пищевые., Холера).

Первостепенное значение в лечении имеет применение ферментных препаратов, компенсирующих пищеварительную недостаточность кишечника. Приём ферментных препаратов, например, абомина (смотри полный свод знаний), сочетается с лечебный питанием — столы 46 и 4 в (смотри полный свод знаний: Питание лечебное). При развитии обезвоживания проводится регидратационная терапия — вводят солевые растворы, например, трисоль и другие Антибактериальные препараты показаны только при осложнениях бактериальной природы.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы исключительно редки. Описаны рецидивы Ротавирусный гастроэнтерит у детей через 3—4 месяцев после заболевания.

Важнейшим противоэпидемическим мероприятием является наиболее полное выявление больных и их госпитализация. Специфическая профилактика не разработана.

Покровский В.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Рота болезнь

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Ротмунда синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.