Ротмунда синдром
Ротмунда синдром (A. Rothmund, немецкий офтальмолог, 1830— 1906; синонимы дистрофия Ротмунда) — наследственный синдром, характеризующийся атрофическими изменениями кожи с телеангиэктазиями и нарушением пигментации, юношеской катарактой, и в ряде случаев симптомами, связанными с недоразвитием нервной и эндокринной систем.
Описан в 1868 год Ротмундом под названием «катаракта в сочетании со своеобразной дегенерацией кожи».
Этиология и патогенез Ротмунда синдром неизвестны. Полагают, что Ротмунда синдром является одной из форм эктодермальной дисплазии. В его патогенезе определённую роль играют врождённые эндокринные расстройства, а также, по данным Адамса (R. D. Adams, 1979), нарушение нейрокутанных отношений.
Патогистология: атрофия эпидермиса и придатков кожи, истончение коллагеновых и гибель эластических волокон; в дерме местами расширены сосуды.
Ротмунда синдром встречается редко; начинается в возрасте 3—4 месяцев, иногда позже (до 5 лет); чаще болеют девочки.
Первые проявления Ротмунда синдром возникают на коже лица, ушных раковин, ягодиц и сгибательных поверхностей конечностей. Наряду с многочисленными телеангиэктазиями (смотри полный свод знаний), эритематозными очагами и высыпаниями типа ливедо (смотри полный свод знаний) имеются участки гипер и депигментации кожи, а также атрофии, то есть изменения кожи напоминают пойкилодермию (смотри полный свод знаний). В возрасте 3—6 лет у больных Ротмунда синдром быстро развивается двусторонняя катаракта (смотри полный свод знаний), почти всегда приводящая к слепоте. В дальнейшем могут обнаружиться явления гипогонадизма — аменорея (смотри полный свод знаний), крипторхизм (смотри полный свод знаний), фистульный голос и другие (смотри полный свод знаний: Гипогонадизм). Возможны низкий рост, маленькие кисти, стопы и другие нарушения развития скелета, иногда скудный рост волос; и преждевременное облысение, ди-, строфические изменения ногтей и зубов. Нарушения интеллекта встречаются редко.
Ротмунда синдром дифференцируют с синдромом Вернера (смотри полный свод знаний: Вернера синдром), а также синдромом Блума и синдромом Томсона (смотри полный свод знаний: Пойкилодермия).
Лечение Ротмунда синдром симптоматическое; необходимо постоянное наблюдение окулиста.
Прогноз Ротмунда синдром для жизни благоприятный; для зрения плохой.
Профилактика не разработана.
|