Рубинстайна — Тейби синдром
Рубинстайна — Тейби синдром (J. Н. Rubinstein, американский педиатр, родился в 1925 год; Н. Taybi, американский рентгенолог, родился в 1919 год) — комплекс врождённых пороков развития дистальных фаланг пальцев, костей лица и черепа, головного мозга.
Впервые описан в 1963 год Рубинстайном и Тейби. Встречается очень редко (до 1976 год было известно около 100 случаев). Рубинстайна — Тейби синдром представляет собой экзогенно обусловленную эмбриопатию (смотри полный свод знаний), этиология и патогенез которой неизвестны. С одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек.
При осмотре больного обращает на себя внимание черепно-лицевая дизморфия: птоз, гипертелоризм, «орлиный» нос и выступающая перегородка носа, микро и ретрогнатия (смотри полный свод знаний: Прикус), высокое небо. Дистальные фаланги больших пальцев рук и ног короткие, широкие, сплющенные. Большой палец руки не может быть приведён к ладони. Ногти сплющены, иногда имеют форму чашечек. Аналогичным образом могут быть изменены и другие пальцы. Дерматоглифика (смотри полный свод знаний) характеризуется множественностью петель кожного рисунка больших пальцев, укорочением ладонной складки. Дети значительно отстают в умственном развитии. В случаях с летальным исходом описано полное или частичное отсутствие каллёзного тела, морфологические изменения структуры коры головного мозга (отсутствие больших и средних пирамидных клеток, задержка миелинизации).
Диагноз устанавливают на основании клинические, проявлений. Кариотип больных не изменён, специфических нарушений обмена веществ не установлено. Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми формами мукополисахаридозов (смотри полный свод знаний), ганглиозидозов (смотри полный свод знаний: Гликозидозы), несовершенным остеогенезом (смотри полный свод знаний: Остеогенез несовершенный), синдромом Робена (смотри полный свод знаний: Робена синдром), токсоплазмозом (смотри полный свод знаний).
Лечение и профилактика не разработаны. С точки зрения медикогенетического консультирования данный синдром характеризуется низким риском повторного проявления в семье.
Прогноз обычно неблагоприятный, хотя некоторые больные трудоспособны.
Смотри полный свод знаний: Пороки развития.
|