Сомнамбулизм
Сомнамбулизм (somnambulismus; латынь somnus сон + ambuiare ходить, прохаживаться; синонимы: снохождение, лунатизм) — привычные автоматизированные действия и движения во время сна с последующей амнезией.
Больной, чаще ребёнок, садится в постели, затем встаёт, ходит по комнате, совершает те или иные привычные достаточно координированные движения (раздевается, одевается 7 умывается, складывает или перебирает предметы), затем возвращается в постель или ложится в другом месте, продолжая прерванный сон. При этом глаза чаще бывают открытыми, но взгляд не фиксирован. Нередко Сомнамбулизм сопровождается разговором во сне. Речевой контакт с больным невозможен, однако в некоторых случаях удаётся добиться выполнения им односложных распоряжений.
Этиологически Сомнамбулизм может быть проявлением неврастении, истерии, некоторых психопатических состояний, эпизодическим выражением резидуально-органических нарушений и пароксизмальным расстройством в начальной стадии эпилепсии (смотри полный свод знаний),, особенно так называемый височной. В патогенезе Сомнамбулизм придаётся значение нарушениям фазы медленного сна (смотри полный свод знаний).
Следует отличать так называемый невротический Сомнамбулизм от пароксизмального Сомнамбулизм, возникающего при эпилепсии. Невротический Сомнамбулизм, свойственный почти исключительно детскому возрасту, отличается эпизодическим характером, возникает в связи с волнующими переживаниями дня. Действия при нем могут быть связаны с содержанием сновидений; нередко возможен частичный контакт с ребёнком. При эпилепсии Сомнамбулизм имеет регулярный и однотипный характер, нередко сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, контакт с больным невозможен; вспомогательное значение для диагностики такого Сомнамбулизм имеет ЭЭГ (смотри полный свод знаний: Электроэнцефалография).
Лечение Сомнамбулизм направлено на основное заболевание; имеет значение нормализация сна (смотри полный свод знаний).
Прогноз благоприятный; пароксизмальный Сомнамбулизм может смениться другими пароксизмальными припадками, в том числе судорожными.
Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, при которых он наблюдается.
|