Споротрихоз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Споротрихоз

Споротрихоз (sporotrichosis; синонимы: болезнь Берманна — Гужеро, споротрихозный лишай) — хронический глубокий микоз, поражающий кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, лимфатических, узлы, реже внутренние органы и кости.

Впервые заболевание описал Шенк (В. В.. Schenck) в 1868 год; Хектуэн и Перкинс (L. Hektoen, Споротрихоз F. Perkins) в 1900 год выделили возбудителя; Берманн (L. de Beurmann) и А. Гужеро в 1906 год дали ему название Sporothrix schenckii Hektoen a. Perkins (синонимы: Sporotrichum beurmanni Matruchot a. Baymond, 1905; Sporotrichum jenselmei Brumpt a. Langeron, 1910). Болеют преимущественно мужчины в возрасте 25—40 лет. Споротрихоз встречается во многих странах мира, в том числе в СССР.

Этиология. Возбудитель — диморфный грибок (смотри полный свод знаний: Грибки паразитические). Тканевые формы в срезах тканей и в патологический материале имеют вид небольших овальных или сигарообразных (в виде челночков) клеток (от 2—5 микрометров до 15 мкм). По Граму окрашиваются в розовато-фиолетовый цвет. Встречаются так называемый астероидные тела. При культивировании возбудителя при t° 37° вырастает дрожжевая форма. Колонии гладкие, желтоватые, похожие на бактериальные, без воздушного мицелия, при старении становятся сероватыми, складчатыми. Под микроскопом видны округлые или сигарообразные клетки с мелкими почками на одном или обоих концах. При культивировании при t° 25° вырастает мицелиальная форма грибка — бархатистая белая, затем чернеющая колония с тонким мицелием и овальными конидиями, образующими скопления в виде розеток. Мицелий ветвистый, септированный. Конидии овальные, грушевидные или цилиндрические, некоторые с заостренными концами, длиной до 8 микрометров, шириной до 3 мкм. Располагаются попарно на мицелии или группами по 5—10 спор на его конце.

Эпидемиология. Источником инфекции является почва, некоторые растения. Возбудитель Споротрихоз живет в природе как сапрофит или вегетирует на растениях. Заболевание описано у цветоводов, садовников, шахтеров, лабораторных работников; известны случаи заболевания, связанные с укусом собак, кошек, лошадей, некоторых насекомых.

Патогенез. Входными воротами инфекции обычно являются поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей. Инфицированию способствует снижение реактивности организма в результате хронический инфекций, эндокринопатий, обменных нарушений, гиповитаминозов. Возбудитель может оставаться в месте внедрения или распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Непосредственное заражение от больных Споротрихоз не происходит.

Патогистология. В месте внедрения грибка развивается гранулема из плазматических, эпителиоидных клеток и макрофагов. В ней различают три зоны: зону центрального микроабсцесса с нейтрофильными лейкоцитами; зону некроза, в которой между некротизированными коллагеновыми волокнами выявляются разбухшие гистиоциты, лимфоциты и много гигантских и особенно эпителиоидных клеток; внешнюю зону, состоящую из фибробластов с инфильтрацией лимфоцитами и большим количеством плазматических клеток. В периваскулярном инфильтрате обнаруживаются облитерирующие флебиты. Споры грибка находятся обычно в макрофагах.

Развиваются очаговая пневмония (смотри полный свод знаний), плевриты (смотри полный свод знаний), иногда образуется каверна (смотри полный свод знаний); может быть медиастинит (смотри полный свод знаний). Возможен острый некроз лёгочной ткани с небольшим количеством лимфоцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов.

Клиническая картина. Инкубационный период 8—30 дней, иногда до 6 месяцев Различают несколько клинические, форм Споротрихоз: поверхностный (эпидермальный и дермальный), локализованный подкожный (лимфатический), диссеминированный кожный и висцеральный (системный). Они могут сочетаться и трансформироваться одна в другую.

При поверхностном Споротрихоз на коже в месте внедрения возбудителя появляются фолликулиты, акне, папулы, бляшки, микроабсцессы, веррукозные, папилломатозные или псориазиформные высыпания. Возможны эритематозные, язвенные папилломатозные поражения слизистых оболочек полости рта, носа, зева, гортани.

Локализованный подкожный Споротрихоз встречается наиболее часто. Вначале в подкожной клетчатке возникает безболезненный не спаянный с кожей узел размером более 0,5 сантиметров, плотноэластической консистенции. Затем он увеличивается в размерах, спаивается с кожей, которая над ним становится синюшной, некротизируется, возникает язва с подрытыми краями (рисунок 1) — споротрихозный шанкр (чаще на пальцах, кисти и предплечье), от которого по ходу отводящего лимфатических, сосуда тянется плотный тяж с множественными узелками. Вокруг шанкра и на его поверхности могут развиваться папилломатозные, бородавчатые, импетигинозные элементы. Иногда появляются бугорки и гуммозные узлы, спаянные с кожей, некротизирующиеся в центре и изъязвляющиеся,— гуммозный Споротрихоз В ряде случаев узлы не изъязвляются (туберкулоидная форма), а иногда абсцедируют или образуют при заживлении линейные или звездчатые рубцы. Могут наблюдаться аллергические сыпи — споротрихозиды.

Диссеминированный кожный Споротрихоз бывает язвенным, гуммозно-язвенным, язвенно-вегетирующим (рисунок 2) и абсцедирующим; по клинические, картине он напоминает пиодермию (смотри полный свод знаний).



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Задняя поверхность предплечья больного споротрихозом: споротрихозный шанкр.





Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Тыльная поверхность кисти больного язвенно-вегетирующим споротрихозом: поражение мягких тканей.



При висцеральных формах поражаются легкие, желудочно-кишечные тракт, печень, селезенка, мышцы, суставы. Обычно они развиваются у больных с кахексией. Симптоматика поражений лёгких напоминает лёгочный туберкулёз (смотри полный свод знаний: Пневмомикозы), костно-мышечного аппарата — гуммозные сифилитические поражения, например, в виде остеомиелита (смотри полный свод знаний), периостита (смотри полный свод знаний). Висцеральный Споротрихоз часто возникает у больных туберкулёзом, малярией, другими хронический заболеваниями. Он протекает с высокой температурой, изменением гематологические показателей, нарушением общего состояния.

Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и выделения типичной культуры споротрихума (особенно при взятии материала из глубины очага). Исследуют также мокроту, гнойное отделяемое, соскобы с очагов поражения, пунктаты лимфатических, узлов, а также кусочки биопсийного или аутопсийного материала с целью выявления возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят с другими глубокими микозами — кокцидиоидозом (смотри полный свод знаний), гистоплазмозом (смотри полный свод знаний), хромомикозом (смотри полный свод знаний) и другие, а также с проявлениями сифилиса (смотри полный свод знаний), туберкулёза (смотри полный свод знаний), лепры (смотри полный свод знаний), туляремии (смотри полный свод знаний), хронический пиодермии (смотри полный свод знаний). При дифференцировании висцеральных поражений применяют серологический реакции и аллергические пробы.

Лечение проводят йодидом калия в повышающихся дозах (от 2 до 6 грамм в сутки в течение 3—5 месяцев). Рекомендуют нистатин, леворин, амфотерицин В, бициллин. Местно назначают примочки и компрессы с препаратами йода, жидкость Кастеллани (фукорцин), мази с сульфаниламидами.

Прогноз локализованных, а часто и диссеминированных форм при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный. Висцеральный Споротрихоз нередко заканчивается летально.

Профилактика заключается в предупреждении микротравм (смотри полный свод знаний) и в своевременной обработке кожи и слизистых оболочек дезинфицирующими средствами (смотри полный свод знаний), особенно у садоводов, цветоводов, сельско-хозяйственных рабочих, шахтеров.

Смотри полный свод знаний: Грибковые заболевания кожи, Микозы.

Лещенко В.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Спондилолистез

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Спру ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.