Трунцит

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Трунцит Трунцит [латинское truncus (sympathies) симпатический ствол + -itis; синонимы: полиганглионит, симпатический трунцит] — обобщенное название различных видов поражений симпатического ствола. Возникновение Трунцит часто обусловлено острой или хронический инфекцией (ангина, грипп, сифилис, туберкулёз, бруцеллез и другие) травмами (закрытыми, открытыми), реже интоксикациями (экзогенными, эндогенными) и опухолями (собственными — ганглионевромами, метастатическими и прорастающими из соседних тканей). Иногда Трунцит является следствием распространения на симпатический ствол воспалительных процессов, локализующихся паравертебрально или в позвоночнике (смотри полный свод знаний: Спондилит). Причиной трунцита может быть хронический травматизация узла или межузловых ветвей при переднебоковой грыже межпозвоночного диска или при деформирующем спондилезе (обычно на уровне грудного отдела позвоночника). Провоцирующими факторами являются переохлаждения, физические перенапряжения, эмоциональные перегрузки, инволютивная эндокринная перестройка организма и другие Чаще поражается левый симпатический ствол на уровне его шейного и грудного отделов. Нервные элементы симпатического ствола при Трунцит либо разрушаются вследствие непосредственного инфекционного, опухолевого поражения или травмы, либо изменяют свою функцию проведения нервных импульсов по вегетативным нейронам под воздействием токсинов, рубцовоспаечных процессов, нарушений обмена медиаторных систем. Морфологически при этом обнаруживают дегенеративные изменения вегетативных нервных клеток и их отростков. Клинические, картина полиморфна. Поражения симпатического ствола проявляются парестезиями, ноющими, жгучими, постоянными и пароксизмально усиливающимися болями (иногда каузалгическими) в зоне, относящейся к пораженным узлам симпатического ствола (смотри полный свод знаний: Ганглионит) с тенденцией к распространению на всю (одноименную) половину тела, умеренным снижением болевой чувствительности в этой области (вследствие дезадаптации болевых рецепторов), нередко с выраженной гиперпатией (смотри полный свод знаний: Чувствительность). Изменяются вазомоторные, пиломоторные рефлексы, секреторные и трофические функции кожи, вследствие чего в зоне поражения появляются мраморность кожи, кожная гипо или гипертермия, гипергидроз или ангидроз, пастозность или атрофия кожи. Глубокие рефлексы в большинстве случаев затормаживаются или (реже) растормаживаются, развиваются диффузные атрофические изменения поперечнополосатых мышц без явлений электрической реакции перерождения (смотри полный свод знаний: Электродиагностика, Электромиография). Возможны атония или гипертония мышц, иногда контрактуры, парезы или ритмичный тремор конечностей в зоне иннервации поражённой части симпатического ствола. Могут нарушаться функции внутренних органов, связанных с областью поражения симпатического ствола (смотри полный свод знаний: Вегетативная нервная система). При вегетативных расстройствах, связанных с трунцитом, возможна генерализация нарушений вегетативных функций на всю половину тела или развитие вегетативного пароксизма симпатоадреналового или смешанного типа (смотри полный свод знаний: Гипоталамический синдром), часто в сочетании с астеническим или депрессивно-ипохондрическим синдромом (смотри полный свод знаний: Астенический синдром, Ипохондрический синдром). При Трунцит возникают изменения клеточного состава крови (чаще нейтрофильный лейкоцитоз), биохимических показателей крови и тканевой жидкости. Изменяются электропроводимость кожи и гальванический рефлекс (больше на поражённой стороне). Приведенные симптомы встречаются при Трунцит любой локализации, однако часто имеются местные особенности этих проявлений, позволяющие уточнить локализацию поражения. При поражении шейного отдела симпатического ствола (шейном трунците) могут развиваться как симптомы выпадения функции этого отдела, так и симптомы раздражения. К первым относятся синдром Бернара — Горнера (смотри полный свод знаний: Бернара — Горнера синдром), отсутствие потоотделения и пиломоторной реакции на лице, шее, руке и верхней части груди на стороне поражения, расширение сосудов конъюнктивы глаза и кожи с повышением температуры кожи в вышеуказанной зоне, понижение височного АД на стороне поражения на 16—20 миллиметров ртутного столба, повышение электрического сопротивления кожи, сухость, атрофия кожи и поседение волос на лице и голове, охриплость голоса (из-за снижения тонуса мышцы голосовой связки) и другие.

К симптомам раздражения относится синдром Пурфюр дю Пти (обратный синдром Бернара — Горнера), характеризующийся расширением зрачка и глазной щели, экзофтальмом, сужением сосудов сетчатки глаза. Синдром раздражения сопровождается иногда жгучими болями в половине лица, шеи, в руке и верхней части грудной клетки на соответствующей поражению стороне, повышенным потоотделением, усилением пиломоторной реакции, повышением внутриглазного давления, спазмом сосудов кожи и внутримозговых сосудов (по данным реоэнцефалографии и по соответствующей клинические, картине), нарушением роста волос, изменением цвета радужки глаза, атрофией кожи и остеопорозом костей лица, плечевого пояса и другие При шейном Трунцит наблюдается и смешанный синдром, в котором сочетаются симптомы выпадения и раздражения структур шейного отдела симпатического ствола. Нередко клинические, картина при шейном Трунцит включает симптомы поражения и корешков спинномозговых нервов, с которыми симпатический ствол имеет тесные анатомические связи.

Трунцит грудного отдела симпатического ствола обычно развивается при плевритах, опухолях средостения, ранениях грудной клетки (включая и торакотомию), а также при выраженных дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника. Трунцит при этом проявляется симпаталгиями в области грудной клетки и верхней части живота (часто расцениваемыми как стенокардия), тахикардией, повышением системного АД, гиперестезией и гиперпатией кожи соответствующей половины грудной клетки (иногда распространяющейся на верхнюю конечность и живот), напряжением передней грудной мышцы, вегетативно-трофическими изменениями кожи (такими же, как при шейном Трунцит). При вовлечении в патологический процесс нижних грудных узлов симпатического ствола наблюдаются вегетативно-трофические расстройства в желудочно-кишечные тракте (боли, метеоризм и другие).

Трунцит поясничного отдела характеризуется симпаталгиями в соответствующей нижней конечности, изменениями вегетативно-трофической иннервации (мраморность кожи, похолодание или чувство жара в области стоп, снижение пульсации артерий на тыле стопы, изменение осциллографических и реографических показателей, изменение данных капилляроскопии и другие). Иногда жгучие боли и парестезии распространяются на область промежности, половые органы, нижнюю часть живота.

При распространенном Трунцит (полиганглионите) обычно происходит постепенное уменьшение зоны первоначальных вегетативно-трофических расстройств и выявляются признаки преимущественного поражения отдельных узлов симпатического ствола (смотри полный свод знаний: Ганглионит) или симпатических сплетений (смотри полный свод знаний: Солярит).

Диагноз основывается на клинические, данных и нередко вызывает значительные трудности, так как анатомическое расположение и обширные физиологические связи симпатического ствола часто обусловливают сочетание симптомов поражения узлов симпатического ствола с симптомами поражения структур соматической нервной системы, прежде всего спинномозговых корешков и межпозвоночных узлов. В дифференциальной диагностике Трунцит ведущими отличительными признаками являются: отсутствие метамерности (смотри полный свод знаний: Метамерия) или четкой сегментарности в распределении нарушений чувствительности, болей, мышечных гипотрофий и различных вегетативных расстройств; специфический каузалгический (смотри полный свод знаний: Каузалгия) характер болей, зона распространения которых имеет расплывчатые границы и тенденцию к расширению на стороне поражения; превалирование в патологический синдроме нарушений вегетативных функций в зоне иннервации определенного отдела симпатического ствола.

Дифференциальную диагностику проводят с длительно текущими рецидивирующими радикулитами (смотри полный свод знаний: Радикулит), при которых развиваются выраженные вазомоторные и, реже, трофические нарушения. В отличие от Трунцит при радикулитах боли имеют невралгический характер, распространяются в зонах иннервации поражённых корешков, усиливаются при некоторых движениях, связанных с растяжением корешков; нарушение чувствительности, атрофия мышц и парезы выражены грубее, их распространенность соответствует корешковому типу; при менингорадикулитах (смотри полный свод знаний: Радикулит), полирадикулоневритах (смотри полный свод знаний: Полиневрит) выявляются белково-клеточная диссоциация, иногда цитоз и другие изменения цереброспинальной жидкости (смотри полный свод знаний), которых не бывает при Трунцит Определенные трудности представляет дифференциальный диагноз Трунцит с опоясывающим герпесом (смотри полный свод знаний: Герпес) в связи с тем, что в некоторых случаях при опоясывающем герпесе в процесс вовлекается и симпатический ствол. Вследствие этого в области нарушений чувствительности появляются секреторные, сосудистые, трофические расстройства. Однако в отличие от Трунцит в этих случаях всегда имеется стадия невралгических болей, локализованных более или менее строго в зоне иннервации одного или нескольких корешков, парестезии в этой зоне, а в последующем гнездное высыпание герпетических пузырьков (чаще всего на туловище, по ходу межреберных нервов).

Некоторые периферические нервы, и прежде всего большеберцовый нерв (смотри полный свод знаний: Седалищный нерв), срединный нерв (смотри полный свод знаний), содержат в своём составе значительное количество симпатических волокон, поэтому их поражение сопровождается болевым синдромом типа симпаталгии или даже каузалгии (смотри полный свод знаний), нарушением вегетативных и трофических функций на поражённой конечности. От Трунцит невриты периферических нервов отличаются прежде всего наличием четкого синдрома полного или частичного поражения нерва (смотри полный свод знаний: Невриты), болезненностью по ходу ствола нерва, наличием признаков нарушения проводимости по нерву, которые подтверждаются с помощью хронаксиметрии (смотри полный свод знаний), электромиографии (смотри полный свод знаний), электродиагностики (смотри полный свод знаний).

Клинические, синдромы, напоминающие Трунцит, могут развиваться при остеохондрозе (смотри полный свод знаний), когда в процесс вовлекаются преганглионарные симпатические волокна на уровне передних спинномозговых корешков, а при осложнениях шейного остеохондроза и вегетативные сплетения позвоночных артерий. При этом четкий корешковый синдром сопровождается симпаталгиями, вегетативно-сосудистыми нарушениями псевдосегментарного типа, симптомом Бернара—Горнера и другие Дифференциальному диагнозу помогают данные рентгенологическое обследования, выявляющие характерные для остеохондроза изменения позвоночника, корешковый тип нарушений чувствительности и двигательных функций, которые превалируют в клиническом синдроме остеохондроза.

При Трунцит шейного отдела симпатического ствола могут возникать односторонние нарушения температурной и болевой чувствительности на руке, в верхних отделах половины грудной клетки при сохранности глубокой чувствительности. Такого рода нарушения чувствительности позволяют в ряде случаев заподозрить сирингомиелию (смотри полный свод знаний), характерным признаком которой также является диссоциированное нарушение чувствительности в форме полукуртки. Однако расстройства чувствительности при Трунцит негрубы, нестойки, они исчезают по мере стихания болевого синдрома, не имеют чётких сегментарных границ. Кроме того, сирингомиелии свойственны признаки дизрафического статуса, атрофические парезы рук, нейродистрофические остеопатии и артропатии, признаки поражения спинного мозга и другие

Клинические значение вегетативных расстройств, развивающихся при других, например, опухолевых, поражениях спинного мозга, относительно невелико, так как они обычно перекрываются выраженными двигательными и чувствительными расстройствами, клинические, признаками компрессии спинного мозга (смотри полный свод знаний: Спинной мозг, опухоли).

Участие узлов симпатического ствола в вегетативной иннервации внутренних органов грудной и брюшной полостей делает необходимым проводить дифференциальный диагноз Трунцит с первичными поражениями сердца, легких, желудочно-кишечные тракта и других органов. Иногда только тщательное клинические, обследование позволяет поставить диагноз Трунцит, исключив первичные заболевания внутренних органов, сосудов, а также поражение гипоталамической области головного мозга (смотри полный свод знаний: Гипоталамус).

Лечение зависит от причины, обусловившей развитие Трунцит При Трунцит, связанном с инфекционно-воспалительными процессами, назначают антибиотики, противовирусные и гипосенсибилизирующие средства; при Трунцит, развившемся на почве травмы, проводят рассасывающую терапию (лидаза, алоэ), применяют церебролизин и другие В комплексную терапию включают витамины, салицилаты, кортикостероиды, средства, уменьшающие возбудимость вегетативных образований,— ганглиоблокаторы (ганглерон, пахикарпин и другие), нейролептики (аминазин, трифтазин и другие), анальгетики. По показаниям назначают диадинамические токи Бернара (смотри полный свод знаний: Импульсные токи), ультразвуковую терапию (смотри полный свод знаний), ионогальванизацию с новокаином, хлором, йодом, ганглероном; ультрафиолетовое излучение (смотри полный свод знаний); бальнеотерапию (смотри полный свод знаний); грязевые аппликации низкой температуры (смотри полный свод знаний: Грязелечение) и другие При выраженных симптомах раздражения производят блокаду симпатических узлов новокаином и нейрохирургические операции (смотри полный свод знаний: Ганглиэктомия, Симпатэктомия, Рамикотомия). Оперативное лечение показано и в случаях поражения узла симпатического ствола опухолью.

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, однако Трунцит нередко протекает длительно.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».