Туретта синдром

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Туретта синдром

Туретта синдром (G. G. de la Tourette, французский невролог, 1857 — 1904; синонимы пароксизмальный генерализованный тик) — симптомокомплекс поражения центральная нервная система, характеризующийся пароксизмальными (реже постоянными) тикоидными подёргиваниями мышц лица, шеи, верхних и нижних конечностей, гиперкинезом дыхательной мускулатуры и мышц, участвующих в речевом акте, с непроизвольными импульсивными выкриками отдельных звуков и слов.

Описан в 1885 год Туреттом. Туретта синдром относится к редким поражениям центральная нервная система, проявляется преимущественно у детей в возрасте от 2 до 14 лет, причём в 2—3 раза чаще заболевают мальчики.

Этиология Туретта синдром до настоящего времени не уточнена. В развитии синдрома играют роль функциональная незрелость стриопаллидарной системы, интра и перинатальная патология мозга. Важное место отводится экстремальным физическим и психическим воздействиям, инфекционные болезням, интоксикациям, ревматизму, наследственной отягощённости. Известны семейные случаи заболевания, в том числе и у близнецов. По данным Шапиро (А. К. Shapiro, 1972), Фернандо (S, J. Fernando, 1976), приблизительно в 10—12% Туретта синдром имеет наследственный характер.

Патогенез связывают с метаболическими сдвигами в экстрапирамидной системе (смотри полный свод знаний), которые проявляются гиперреактивностью дофаминергических систем мозга. Имеются данные о значительном повышении экскреции дофамина, ДОФА, норадреналина (смотри полный свод знаний: Катехоламины), а также значительном увеличении скорости проведения нервного импульса (смотри полный свод знаний) по афферентным волокнам на верхних конечностях у больных с Туретта синдром

При патологоанатомическом исследовании мозга больных старческого возраста, страдавших Туретта синдром, но умерших от других заболеваний, основные морфологический изменения обнаружены в полосатом теле (смотри полный свод знаний: Базальные ядра). Они заключаются в нарушении нормального соотношения мелких и крупных клеток в этом ядре, уплотнении структуры мелких клеток. В некоторых случаях выявлены очаги хронический воспаления в мозговом стволе, преимущественно в области афферентных путей, проецирующихся в полосатом теле. Однако указанные морфологический изменения нельзя считать специфичными для Туретта синдром

Туретта синдром проявляется разнообразными непроизвольными движениями, в основном имеющими характер тиков (смотри полный свод знаний: Тик). Насильственные движения захватывают в начале заболевания мышцы лица (мигание век, подёргивание мимических мышц, наморщивание носа, прищёлкивание языком и другие) и шеи, в последующем распространяются на мышцы плечевого пояса, рук (сгибание и разгибание рук в локтевых суставах, выворачивание пальцев и кистей).

С прогрессированием заболевания гиперкинез (смотри полный свод знаний) распространяется на мышцы туловища и нижних конечностей, непроизвольные движения усложняются, начинают напоминать целенаправленные движения конечностей и туловища. Появляются сложные бросковые движения, подпрыгивание, топтание на месте, приседание, падение на колени и другие У больных Туретта синдром могут также возникать дрожание конечностей, атетоидные движения (смотри полный свод знаний: Атетоз) и торсионные спазмы мышц туловища (смотри полный свод знаний: Торсионная дистония). Гиперкинез мышц неба и языка, области рта, гортани и дыхательной мускулатуры сопровождается внезапными нечленораздельными гортанными звуками, напоминающими лай, мяуканье, взвизгивание, мычание, шипение и другие Звуковые феномены, характерные для Туретта синдром, могут проявляться также внезапным выкрикиванием отдельных слов, иногда нецензурного, бранного содержания (копролалия). Некоторые больные повторяют услышанные слова (эхолалия), различные действия (эхопраксия). Сложные гиперкинезы часто приобретают характер навязчивых вульгарных действий (например, непроизвольного сплёвывания). В большинстве случаев гиперкинезы бывают приступообразными. Возникновение приступа провоцируется отрицательными эмоциями, определённой обстановкой. Изредка гиперкинез имеет постоянный характер.

Некоторые больные отмечают возможность непродолжительного произвольного подавления гиперкинезов, однако при этом у них нередко возникает чувство внутреннего напряжения и непреодолимое желание воспроизвести гиперкинез произвольно.

У большинства больных гиперкинезы усиливаются при волнении и исчезают во сне. Изменения в психической сфере проявляются повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, эйфорией. В 40— 45% наблюдений отмечается снижение интеллекта.

Клинические, течение различное. В одних случаях гиперкинез в отдельных группах мышц лица носит постоянный характер и не обнаруживает тенденции к генерализации в течение жизни, в других — в короткий период времени гиперкинез распространяется на мышцы туловища и конечностей. Непроизвольные движения и звуковые феномены приводят к социальной дезадаптации больных. Иногда в течении Туретта синдром наблюдаются спонтанные непродолжительные ремиссии.

Диагноз Туретта синдром ставят на основании динамического наблюдения, своеобразной картины гиперкинеза, сочетающегося со звуковыми феноменами. Данные о повышении экскреции дофамина, ДОФА, норадреналина подтверждают диагноз. При электромиографическом исследовании диагностическое значение имеет увеличение скорости проведения нервных импульсов преимущественно по афферентным волокнам нервов верхних конечностей.

Дифференциальный диагноз проводят с различными формами пароксизмальных гиперкинезов: акантоцитозом, семейным пароксизмальным хореатетозом (смотри полный свод знаний: Гиперкинезы), семейной пароксизмальной дистонией (смотри полный свод знаний), хореей Гентингтона (смотри полный свод знаний: Гентингтона хорея), малой хореей (смотри полный свод знаний: Ревматизм), гепато-церебральной дистрофией (смотри полный свод знаний), торсионной дистонией (смотри полный свод знаний), началом шизофрении (смотри полный свод знаний) и другие

Для лечения применяют галоперидол; дозу подбирают индивидуально (в среднем 2—3 миллиграмм в сутки). Лечение галоперидолом сочетают с приёмом циклодола, начиная с 0,001 грамм в день. Применяют также седативные средства, лечебную гимнастику, массаж. Длительность курса лечения составляет 2 месяцев и более, что зависит от терапевтического эффекта.

Однако и при наличии положительного эффекта больные нуждаются в постоянной поддерживающей терапии. Прогноз для жизни благоприятный.

Бадалян Л.О.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Турена поликератоз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Тяжёлых цепей болезни ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.