Ульэритема
Ульэритема (ulerythema; греческий ule рубец + эритема; синонимы эритема рубцующаяся) — поражение кожи в виде эритемы с образованием атрофических рубцов.
Описано несколько форм Ульэритема: сикозиформная ульэритема Унны (синонимы Брока сикоз люпоидный), которая, по-видимому, является разновидностью обыкновенного сикоза (смотри полный свод знаний), центробежная ульэритема, которая представляет собой особую форму красной волчанки (смотри полный свод знаний); надбровная ульэритема (синонимы Унны — Тенцера ульэритема).
Этиология и патогенез надбровной Ульэритема окончательно не установлены. Отмечено частое сочетание надбровной Ульэритема с красным волосяным лишаем; предполагается аутосомнодоминантный тип наследования заболевания.
При гистологический исследовании наблюдается выраженный фолликулярный гиперкератоз (смотри полный свод знаний), очаговый акантоз (смотри полный свод знаний), чередующийся с участками истончения эпидермиса; в отверстиях фолликулов волос выявляются роговые пробки; в дерме инфильтрат состоит из лимфоидных и плазматических клеток, фибробластов, располагающийся преимущественно вокруг придатков кожи; фолликулы волос атрофированы, отмечается дистрофия коллагеновых и эластических волокон.
Заболевание чаще наблюдается у детей, подростков (особенно девочек). Поражение кожи, как правило, бывает симметричным, локализуется преимущественно на лице: в латеральной части бровей, на щеках (особенно в околоушных областях), лбу и подбородке. На фоне разлитой стойкой эритемы отмечается фолликулярный кератоз (мелкие фолликулярные папулы, не сливающиеся друг с другом) и небольшие, слегка запавшие участки рубцовой атрофии. Волосы бровей вначале истончаются и обламываются, а в дальнейшем полностью выпадают. Заболевание обычно протекает хронически, без субъективных ощущений, иногда отмечается незначительный зуд.
Рекомендуется длительное (повторные курсы продолжительностью 2—3 месяцев) лечение витамином А, аевитом в сочетании с аскорбиновой кислотой, рыбьим жиром. Наружно применяют 5—10% салициловую мазь. Показаны морские купания, умеренная гелиотерапия.
Прогноз благоприятный.
Профилактика не разработана.
|