Вухерериоз
Вухерериоз (wuchereriosis) — гельминтоз из группы филяриатозов, характеризующийся поражением лимфатических, системы с развитием в поздней фазе слоновости различных частей тела.
Распространён в Африке, в субтропической и тропической зонах Азии и Америки. Достоверных случаев заражения Вухерериоз человека в СССР нет. Возбудитель — круглый гельминт Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877); самец длиной около 40 миллиметров и шириной 0,1 миллиметров, самка длиной 80— 100 миллиметров и шириной 0,24—0,3 миллиметров, личинки (микрофилярии) длиной 0,127—0,32 миллиметров, шириной 0,007 — 0,01 миллиметров (рисунок 1). Окончательный хозяин — человек. Взрослые вухерерии паразитируют в лимфатических, сосудах и узлах, микрофилярии в крови.
Промежуточные хозяева и переносчики возбудителей — комары родов Anopheles, Culex, Aedes, Mansonia, которые получают микрофилярии при сосании крови больных Вухерериоз. Через 8—35 дней личинки становятся инвазионными, мигрируют в хоботок комара и при нападении его на человека проникают в тело последнего.
В основе патогенеза лежит сенсибилизация организма человека продуктами обмена веществ гельминтов, механическое воздействие их на лимфатических, сосуды и узлы, вторичная бактериальная инфекция.
Течение и симптомы. Инкубационный период — от 3—4 месяцев до 2 лет.
В ранней стадии болезни преобладают аллергические явления, лихорадка, аллергические высыпания, главным образом на коже рук; часто возникают лимфангииты, лимфадениты, фуникулит, орхит, бронхопневмония, у женщин возможны маститы.
Во второй стадии, через 2—7 лет после заражения, развивается воспаление и варикозное расширение лимфатических, сосудов; разрыв их во внутренних органах приводит к хилурии, хилезному поносу, хилезному асциту, хилецеле; возможно образование абсцессов под кожей, в мышцах, грудной и брюшной полостях.
Третья, обструктивная, стадия Вухерериоз характеризуется слоновостью нижних конечностей (рисунок 2), реже половых органов, молочных желёз, верхних конечностей (смотри Слоновость).
Диагноз основывается на обнаружении в крови микрофилярии W. bancrofti, которые появляются в периферических сосудах в ночное время (периодический штамм) либо в любое время суток с небольшим пиком в дневное время (субпериодический штамм).
|