Танатологический профиль поля боя

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Танатологический профиль поля боя

Танатологический профиль поля боя — характеристика непосредственных причин и механизмов смерти, наступающей на поле сражения в результате боевой травмы. Вопросы танатологической оценки боя имеют важное значение и издавна волновали военных медиков. Первые попытки изучения танатологического профиля поля боя были предприняты Н. И. Пироговым и другими военно-полевыми хирургами в период войн второй половины 19 в. и первой мировой войны и проводились в основном путем внешнего осмотра убитых. Систематическое изучение причин смерти раненых на поле боя с помощью патологоанатомических вскрытий трупов было начато под руководством А. А. Васильева во время советско-финляндского конфликта и продолжено в период Великой Отечественной войны 1941 —1945 гг. под руководством В. Л. Бялика, Н. А. Краевского, А. В. Смолъянникова, Р. Д. Штерна и других В результате исследований, основанных на материалах около 2000 патологоанатомических вскрытий, советским военным патологам впервые удалось получить представление о танатологическом профиле поля боя. Выяснено, что танатологический профиль поля боя весьма динамичен, зависит от множества факторов, основными из которых являются: характер оборонительных сооружений и средств индивидуальной защиты, виды применяемого оружия, его мощность, географические и метеорологические условия, состояние медицинского обеспечения и другое.

Установлено, что в период Великой Отечественной войны основной причиной смерти на поле боя была огнестрельная боевая травма, на которую приходилось 99,2%. В отличие от войн 19 в., осколочные ранения составили 64% и значительно преобладали над пулевыми — 34,5%. По локализации первое место занимали ранения и повреждения черепа — 30,9%, второе — грудной клетки (21,2%), третье — живота (11,8%) и комбинированные повреждения грудной клетки и живота (10%). Далее шли поражения конечностей (9,8%), шеи (3,3%), позвоночника (1,6%), таза (1,1%), лица (0,6%). У 8,9% убитых на поле боя имелись ранения в несколько различных областей и только у 0,8% — неогнестрельная боевая травма (ожоги, отморожения и др.).

Однако при одной и той же локализации раны непосредственные причины и механизм смерти могут быть различными. Согласно учению о патологии боевой травмы, созданному в период Великой Отечественной войны советскими военными патологами, многочисленные причины смерти раненых объединены в три основные группы: смерть от непосредственного действия травмы, смерть от осложнений ранения, смерть раненых от болезней. На поле боя, как правило, имела место смерть от изменений, являвшихся прямым следствием травмы (острая травматическая смерть), которая по танатогенезу в свою очередь подразделялась на смерть от разрушения тела и жизненно важных органов, смерть от кровопотери, шока, сочетания шока и кровопотери, гемо- и пневмоторакса и др.

Смерть от разрушения тела и жизненно важных органов — наиболее частая в группе острой травматической смерти (52,3%). Она наступала немедленно или спустя часы, реже дни после ранения, которое по своей локализации (мозговой ствол, сердце, аорта и др.) либо обширности было несовместимо с жизнью. По механизму смерти, то есть комплексу развивающихся функциональных расстройств, приводящих к летальному исходу, согласно данным В. Л. Бялика, в 54,8% имела место так называемая мозговая смерть, в основе механизма которой лежит угасание функции центральной нервной системы вследствие ее разрушения, в 27,7% — так называемая сердечная смерть, механизм которой сводится к прекращению кровообращения в результате повреждения сердца и его магистральных сосудов.

Смерть от кровопотери составила 32,6%. По данным Ю. В. Гулькевича, в зависимости от механизма ее развития различают смерть от острого кровотечения, от острого малокровия и от затянувшегося или рецидивирующего кровотечения.

Смерть от острого кровотечения наступала в ранние сроки (минуты, иногда секунды) при ранениях относительно крупных сосудов вследствие быстрого уменьшения объема циркулирующей крови, падения артериального давления, недостаточного наполнения сердца кровью и рефлекторной его остановки. Смерть от острого малокровия наступала в течение первых 12 часов после ранения при повреждении средних или большого количества мелких сосудов в связи с развитием тяжелой гипоксии. Смерть от затянувшегося или рецидивирующего кровотечения наступала позднее, чем через 12 часов после ранения при множественных повреждениях мелких сосудов в результате расстройства кровообращения по типу коллапса. При этом характерно выраженное разведение крови (снижение относительного количества гемоглобина и эритроцитов крови) и отсутствие общего малокровия.

На смерть от шока приходилось 4% в группе острой травматической смерти. К ней отнесены только случаи, при которых исключены другие причины смерти и имеется несоответствие между тяжестью травмы и ее исходом.

Смерть от сочетания шока и кровопотери составила 4,6% в группе острой травматической смерти, а смерть от гемо- и пневмоторакса— 2%.

Другие причины смерти на поле боя (асфиксия вследствие закрытия дыхательных путей инородными телами, аспирация крови, травматический отек гортани, жировая и воздушная эмболия, охлаждение организма, ожоги и др.) во время Великой Отечественной войны наблюдались редко (в целом 2,6%).

Таким образом, во время Великой Отечественной воины ведущими причинами смерти на поле боя (84,9%) были ранения, не совместимые с жизнью, и кровопотеря, которая по своему значению близка к смертельной травме, ибо во время боя своевременное и эффективное оказание медпомощи при ней часто бывало невозможным. Вместе с тем имели место причины, которые можно отнести к условно смертельным. Частота их при различных по локализации и объему повреждениях была разной. Так, 92,1% раненных в череп погибли от, безусловно, смертельных повреждений и только небольшая часть от условно смертельных (внутричерепные кровоизлияния и набухание головного мозга — 6,1%, наружное кровотечение — 1,3%). При ранениях грудной клетки смертельная травма явилась причиной смерти в 51,7%. Близкие к ней по тяжести двусторонние ранения с открытым гемо- и пневмотораксом, повреждением корня легкого составили 25%, остальные 23,3% ранений были условно смертельными. Основной причиной смерти раненых в живот была кровопотеря (74,8%, в т. ч. в сочетании с шоком — 12,4%), на втором, месте — шок (11,4%). В 11,3% раненные в живот погибли от не совместимых с жизнью повреждений, в остальных случаях причины их гибели могут рассматриваться как условно смертельные.

В условиях современной войны с применением ракетно-ядерного оружия, зажигательных смесей, боевых отравляющих веществ и другого характер и структура боевых поражений и соответственно танатологический профиль боя претерпят значительные изменения. Больший, чем прежде, удельный вес займут закрытая механическая травма, ожоги, комбинированная травма. Ожоги могут доминировать и часто сочетаться с механической травмой, лучевыми и другими поражениями. В связи с этим возрастет общее воздействие боевой травмы на организм; чаще, примерно у 25—35% пораженных, может наблюдаться шок. При сочетании тяжелой травмы с массивными дозами ионизирующего излучения возможно развитие синдрома взаимного отягощения, при котором шоковые реакции становятся необратимыми, что будет способствовать дальнейшему росту удельного веса шока в структуре причин смерти на поле боя.

Нечитайло В.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Судебно-медицинская танатология

⇓ Каталог систематический ⇓

Реанимация ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы желаете прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить ошибки этой жизни? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.