Ноги

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Ноги Ноги парные части тела позвоночных животных и человека, являющиеся органами опоры и движения. У человека нижние конечности (membra s. extremitates (BNA) inferiores.), или ноги — орган передвижения и опоры, состоит из пояса нижней конечности (cingulum membri inf.) и свободных нижних конечностей (membrum inf. liberum), включающей бедро (femur), колено (genu), голень (crus) и стопу (pes). Сравнительная анатомия Филогенетическое развитие конечностей обусловлено эволюцией, в процессе которой происходила интенсификация функций опорно-двигательного аппарата в связи с переменой условий жизни. При этом в конечностях различных видов животных происходили два адаптационных процесса: 1) редукция конечностей, которая была частичной (утрата только задних конечностей у хвостатых амфибий, например у сирен, отдельных видов ящериц, а также у китов) либо полной (утрата передних и задних конечностей у змей и змееподобных ящериц); 2) дальнейшая дифференциация конечностей с одновременным усложнением их функции. У тех взрослых особей, у которых конечности отсутствуют, в эмбриональном развитии зачаток конечностей появляется, но далее не развивается, оставаясь в виде рудимента. Конечности ранних четвероногих были короткими и толстыми, направлены они были под прямым углом к телу, что более выгодно при водном обитании. При наземном образе жизни у большей части рептилий и у млекопитающих произошла ротация зачатков конечностей по направлению к телу так, что длинная их ось стала более параллельной по отношению к позвоночнику. При указанном положении конечностей значительно увеличились их функциональные возможности, и возросла скорость передвижения животного. Дальнейшие адаптационные изменения конечностей были связаны с приспособлением животных к их различному образу жизни и сопровождались главным образом изменениями стопы. У морских черепах, пингвинов, тюленей и морских львов конечностии преобразовались в ласты. У наземных животных происходило удлинение конечностей с образованием длинных рычагов, а также вырабатывались приспособления к ходьбе. У многих млекопитающих с пятипалыми кистями и стопами появилась стопоходящая походка ( запястье, ладонь и пальцы кисти, голеностопный сустав, плюсневые кости и пальцы стопы располагаются по поверхности земли более или менее плоско). У ряда млекопитающих большой палец подвергается редукции, при этом наблюдается тенденция к пальцеходящей походке. Тяжесть всего тела в этом случае переносится на кончики пястных (плюсневых) костей, фаланги располагаются по поверхности земли, а запястье и голеностопный сустав приподняты над землей. Наиболее выраженное изменение кисти (стопы) наблюдается у копытных млекопитающих, которые ходят на самых кончиках пальцев передних и задних конечностей, причем число пальцев у них редуцировалось до двух (парнокопытные) и даже до одного (например, лошадь). У лазающих млекопитающих первый палец отличается большой подвижностью и может противопоставляться остальным. У человека с переходом от лазания к прямохождению первый палец ноги утратил способность противопоставляться. Скелет ноги (нижней конечности) включает хрящи и кости тазового пояса и парные свободные конечности ( ноги). Рис. 2. Схема происхождения конечностей низших четвероногих: а — скелет плавника кистеперых рыб (Crossopterygii), б — вариант скелета конечности — переходного к конечности четвероногого, в — скелет передней конечности амфибии (Eryops). г — скелет задней конечности амфибии (Trematops); 1 — аксиальный скелет плавника; 2 — лучи плавника; 3 — плечевая кость; 4 — локтевая кость; 5 — лучевая кость; 6 — кости запястья; 7 — фаланги пальцев передней конечности; 8 — бедренная кость, 9 —малоберцовая кость; 10 — большеберцовая кость; 11 —кости предплюсны; 12 —фаланги пальцев задней конечности.

Тазовый пояс у рыб состоит из двух тазовых пластинок, которые вентрально соединяются в виде симфиза, а латерально образуют суставы с брюшными плавниками. Пластинки соединяются, образуя седалищно-лобковый тяж у акул и двоякодышащих рыб. У четвероногих в каждой тазовой пластинке возникают два центра оссификации и образуются седалищные и лобковые кости. Третий элемент оссификации — подвздошная кость — развивается у четвероногих как парная кость; она фиксирует тазовый пояс к позвоночному столбу.

Свободные конечности у рыб представлены плавниками, имеющими различное строение. Сравнение плавника кистеперых рыб, живших в палеозойскую эру, с конечностями низших четвероногих обнаруживает большое сходство. Поэтому кистеперых рыб рассматривают как предшественников амфибий (рис. 2). Конечности всех четвероногих построены в соответствии с типом, наблюдаемым у лабиринтозубых (ранних амфибий). Имеется базальный сегмент с бедренной костью, промежуточный сегмент с большеберцовой и малоберцовой костями (рис. 4), и стопа (кости предплюсны, плюсны и фаланги).

Рис. 4 Схематическое изображение костей свободной задней конечности ( ноги) у различных классов позвоночных: а — у бесхвостой амфибии (лягушка), б — у рептилии (крокодил), в — у птицы (попугай), г — у млекопитающих (дикобраз); 1 — бедренная кость; 2 — неразделенная большеберцовая кость (tibiofibula); 3 — малоберцовая кость; 4 — большеберцовая кость; 5 — сросшаяся больше-берцовая кость и кости предплюсны (tibiotarsus); 6 — надколенник; видно единство строения свободной задней конечности ( ноги).

Мышцы конечностей эволюционируют в связи с преобразованием скелета. У рыб путем смещения миотомов туловища у основания каждого плавника формируются два мышечных пласта — вентральный и дорсальный, которые приводят плавники в движение. У наземных позвоночных мышечная система конечностей постепенно усложняется, достигая высокой степени дифференцировки. При этом вентральный слой, смещаясь на конечности, дает начало вентральным мышцам поясов и системе мышц сгибателей, а дорсальный — дорсальным мышцам поясов и системе мышц разгибателей. В тазовом поясе туловищные миотомы дают начало ягодичным мышцам и внутренним мышцам таза, подвздошно-поясничной мышце, которые получают особое развитие у приматов и человека в связи с прямохождением.

Рис. 6 Развитие конечностей зародыша человека (по Бодемеру): а — в возрасте 31 дня (1 — верхние (руки) и 2 — нижние ( ноги) конечности), ×6; б — в возрасте 44 дней, ×6; в — в возрасте 56 дней, ×2.

Эмбриология. У зародыша человека ноги (так называемые почки конечности) образуются в конце 4-й — начале 5-й недели внутриутробного развития. Так, у зародыша в возрасте 26 дней (длина 3,5 мм); зачатки ноги только начинают развиваться. У зародыша 5-й недели развития (длина 7,5 мм) в зачатке ноги дифференцировка выражена слабо. У 6-недельного зародыша (длина 12 мм ноги растут — вниз и вентрально; хорошо заметно появление пальцев стопы. У 8-недельного зародыша (длина около 40 мм) ноги удлиняются, формируются все их отделы (рис. 6). В последующие сроки внутриутробного развития ноги становятся тоньше и длиннее, хорошо дифференцированы пальцы, на которых в возрасте 12 недель начинают формироваться ногти. Развитие скелета в почке конечности происходит уже в начале 6-й недели. В этот период скелет ноги представлен неясно очерченными скоплениями мезенхимы. К концу 6-й недели указанные скопления моделируют все основные кости, на 7-й неделе формируются зачатки мелких костей ноги и к началу 8-й недели в ноге имеются хрящевые закладки всех костей ноги и их пояса (рис. 7). На 8-й неделе развития появляются первичные центры окостенения в диафизах длинных трубчатых костей ноги, на 9-й неделе возникают центры окостенения в костях тазового пояса (подвздошная кость). Кости ноги проходят три стадии остеогенеза: перепончатую, хрящевую и костную.

Рис. 7 Схемы стадий развития скелета конечностей у зародыша высшего млекопитающего; мелкими точками показаны скопления мезенхимы, более крупными — закладки хрящевой ткани (по Паттену): 1 — почка передней конечности (а — эмбрион 11 мм, б — эмбрион 16 мм; 1 — закладка лучевой кости; 2 — закладка лопатки; 3 — закладка плечевой кости; 4 — закладка локтевой кости; 5 — закладка костей запястья; 6 — закладка костей пясти; 7 — закладка фаланг); II — почка задней конечности (в — эмбрион 11 мм, г — эмбрион 14 мм, д — эмбрион 20 мм; 1 — закладка бедренной кости; 2 — закладка малоберцовой кости; 3 — закладка большеберцовой кости; 4 — закладка плюсневых костей; 5 — закладка фаланг; 6 — закладка костей предплюсны; 7 — закладка костей таза).

Мышечная система ноги рассматривается по происхождению как вырост миотомов туловища тех сегментов, из которых они образуются. Мезодерма, из которой развиваются мышцы ноги, одновременно с дифференцировкой костей скелета на 6-й неделе развития собирается в массы, расположенные дорсально и вентрально от развивающихся костей. Из дорсальной массы мезодермы дифференцируются разгибатели и отводящие мышцы, из вентральной — сгибатели и приводящие мышцы. На 7-й неделе разгибатели ноги переходят на медиальную и вентральную части. У 8-недельного зародыша мышцы ноги уже хорошо видны.

Одновременно с развитием костей и мышц зачатков конечностей формируются их нервная и сосудистая системы (рис. 8 и 9). В первичную мышечную массу закладок конечностей врастают нервные волокна и формируются сосуды, при последующих преобразованиях массы миотомов в конечности нервы растут и смещаются вместе с мышцами. К концу 7-й недели внутриутробного развития (длина зародыша 20 мм) расположение нервов и их ветвей на протяжении сегментов конечностей уже сходно с расположением нервов у новорожденных.

Рис. 8 Схема развития артерий конечностей зародыша человека (по Паттену); а, б, в, г — последовательность стадий: I — верхней понечности (I — плечевая артерия, 2 — локтевая артерия; 3 — срединная артерия, 4 — межкостная артерия, 5 — лучевая артерия; 6 — глубокая артерия плеча, 7 — подмышечная артерия); II — нижней конечности (1 — наружная подвздошная артерия, 2 — седалищная артерия, 3 — бедренная артерия, 4 — пупочная артерия, 5 — подколенная артерия, 6 — задняя большеберцовая артерия, 7 — малоберцовая артерия, 8 — передняя большеберцовая артерия, 9 —глубокая артерия бедра, 10 —латеральная подошвенная артерия, 11 — медиальная подошвенная артерия).

Аномалии и пороки развития. Нарушение процессов эмбриогенеза обусловливает появление аномалий развития и уродств ноги — отсутствие ног или их частей, сращение (неразделение) конечностей или их частей, изменение количества конечностей или их частей, нарушения роста ноги.

Возрастные изменения происходят наиболее интенсивно в первые годы после рождения и продолжаются в течение всей жизни. У новорожденных ноги относительно короткие, причем ноги короче рук. Ноги О-образно изогнуты, и находятся в положении сгибания в крупных суставах. Наиболее интенсивными периодами роста ноги являются периоды до 3 лет, от 5 до 7 лет, от 10 до 14 лет. Ноги растут быстрее рук. Длина ноги удваивается к 2 — 2,5 годам. Данные об относительном изменении длины ноги по отношению к длине тела в различные возрастные периоды представлены на рис. 10 и в таблице.

Рис. 10 Возрастные различия конечностей человека по отношению к длине тела: вертикальные и горизонтальные линии даны для удобства сопоставления размеров тела.

Процесс окостенения костей ноги, который начинается в эмбриональном периоде и охватывает диафизы длинных костей и лишь некоторые эпифизы, после рождения продолжается до окончания полового созревания.

Возрастные изменения мышц ноги сводятся к увеличению с возрастом (главным образом до периода половой зрелости) мышечной массы, увеличению объема сократительных структур в каждой мышце, более значительных ногах. Так, по Андронеску (A. Andronescu, 1970), мышцы ноги у новорожденного составляют 38% всей мускулатуры, а у взрослого 54%. По мере старения постепенно снижается эластичность мышц. В первые годы жизни интенсивно проходят процессы редукции первичной сосудистой сети и образование магистральных сосудов, затем при увеличении объема движений происходит усиленное развитие внутримышечного сосудистого русла с образованием обширных коллатералей. В старости параллельно изменению мышечных и костных образований наблюдаются уменьшение числа внутриорганных сосудов и инволютивные изменения их стенки. В нервах ноги только в возрасте 3 лет заканчивается миелинизация нервных волокон, совершенствуются нервно-мышечные отношения.

Анатомия. Общий план строения верхних и нижних конечностей сходен. Прикрепление ноги к туловищу происходит посредством тазового пояса. Тазовый пояс, имеющий в основе костный таз, который сочленяется с крестцом малоподвижным крестцово-подвздошным суставом, ограничивает подвижность ноги, обеспечивая ее опорную функцию. Кости пояса соединяются с костями ноги подвижно, образуя тазобедренный сустав. Мышцы пояса, начинающиеся на костях пояса и туловища, прикрепляются на верхних эпифизах бедренной костей; эти мышцы обеспечивают сгибание, разгибание, приведение, отведение, циркумдукцию и ротацию ноги.

Верхние сегменты ноги (бедро) содержат по одной длинной трубчатой кости — бедренной, образующей сочленение с костями второго сегмента ноги. В нижней конечности сочленение бедренной кости с костями голени — большеберцовой и малоберцовой — происходит с помощью коленного сустава; кости третьего сегмента ноги ( стопы), сочленяясь с костями голени, образуют ряд мелких суставов.

Расположение мышц ноги соответствует направлению и объему их движений.

В тазовом поясе различают две группы мышц: переднюю и заднюю (ягодичная область). Они производят сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги, циркумдукцию и ротацию кнаружи и кнутри, а также удерживают тело в вертикальном положении. Мышцы бедра разделяют на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Каждая из групп находится в собственном костно-фасциальном пространстве.

На голени имеется три группы мышц: передняя, задняя и латеральная. Они залегают в трех костно-фасциальных пространствах: переднем, латеральном и заднем (поверхностный и глубокий отделы). На стопе различают мышцы тыла стопы и подошвы, на которой различают медиальную, латеральную и среднюю группы.

Ноги снабжают кровью внутренняя и наружная подвздошные артерии (аа. iliacae int. et ext.) дающие ветви к тканям тазового пояса, и бедренная артерия (а. fo-moralis), которая, отдав глубокую артерию бедра (a. profunda femoris), продолжается подколенной артерией (a. poplitea). Последняя разделяется в подколенной ямке на заднюю и переднюю большеберцовые артерии (аа. tibiales post, et ant.). Задняя большеберцовая артерия делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии (аа. plantares med. et lat.), передняя большеберцовая артерия продолжается в тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis).

Отток крови от ноги совершается по глубоким венам, одноименным соответствующим артериям, и по поверхностным венам — большой, малой и добавочной подкожным венам ноги.

Отток лимфы осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, от нижней конечности ( ноги) в поверхностные и глубокие паховые лимфо-узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales et profunda). У нижней конечности ( ноги) подколенные лимфо-узлы (nodi lymphatici poplitei) и передний большеберцовый лимфо-узел (nodus, lymphaticus tibialis ant.).

Иннервация нижней конечности обеспечивается нервами пояснично-крестцового сплетения.

Патология — смотри статьи, посвященные отдельным сегментам ноги — Ангиосаркома , Остеогенная саркома , Саркома, Фибросаркома, Хондросаркома, Экзостозы, Юинга опухоль

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы желаете прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить ошибки этой жизни? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».